Lävistävän silmävamman oireet

Voimakkaasti heikentynyt näöntarkkuus on usein selkeä oire. Silmän kipu ja silmän kudosten tunkeutuminen haavasta ovat selkeitä merkkejä. Avoimeen silmävammaan voi liittyä silmän liikerajoitus.

Joskus vaurion laatu ei kuitenkaan ole selvä. Jos näöntarkkuus on vielä kohtalainen ja haava on piiloutunut silmän sidekalvon alaisen verenvuodon alle, eivät oireet ole niin selkeitä. Jos vamma on syntynyt esimerkiksi vasaroidessa metallia tai poranterän katketessa, tulee lävistävän vamman mahdollisuus huomioida.

Silmän sidekalvon alla oleva, koko silmän kattava verenvuoto edellyttää aina silmälääkärin suorittamia jatkotutkimuksia.

Vammasta voi olla seurauksena myös vammakaihi, jolloin näöntarkkuus voi heikentyä välittömästi kaihin seurauksena.

Milloin hoitoon?

Jos silmässä epäillään lävistävää vammaa, potilas tulee toimittaa viipymättä sairaalaan makuuasennossa.

Silmää ei saa painella, sitä ei saa pyyhkiä millään eikä siihen saa laittaa lääkeaineita ennen lääkärin suorittamia tutkimuksia. Jos silmässä on vierasesine ja epäillään lävistävää vammaa, ei vierasesinettä saa poistaa.

Lävistävän silmävamman tutkiminen

Silmän alue tutkitaan biomikroskoopilla, ja silmäkuopan alueesta ja silmästä otetaan tietokonekerroskuvaus. Näillä tutkimuksilla poissuljetaan vierasesineen mahdollisuus.

Lävistävän silmävamman hoito

Avoimen silmävamman hoitona on leikkaushoito. Leikkaus tehdään viimeistään kahden vuorokauden sisällä vammasta. Kuljetusten ajaksi potilaan molemmat silmät peitetään kevyesti harsotaitoksella.

Antibioottihoito tulee aloittaa kuuden tunnin sisällä vamman syntymisestä. Lääkkeenä käytetään esimerkiksi kefuroksiimia tai levofloksasiinia.

Pahoinvoinnin hoitamiseksi voidaan käyttää metoklopramidia ja kivunhoitoon esimerkiksi ibuprofeenia ja tramadolia.

Jäykkäkouristusrokotus tarkistetaan ja tarvittaessa annetaan tehosteannos, ellei rokotus ole voimassa.