Hydrokortisonilääkitys ei näyttäisi ehkäisevän hengityskonehoitoa tarvitsevien pikkukeskosten keuhko-ongelmia eikä myöskään kouluiässä havaittavia kehityksen ongelmia. Tämän vuoksi hydrokortisonia ei kannattaisi käyttää pikkukeskosten hoidossa, tuore tutkimus osoittaa.
Tulosten perusteella hydrokortisonia kymmenen päivän ajan saaneet eivät eronneet lumevalmistetta saaneista, kun heitä tutkittiin keskimäärin viisivuotiaina. Kummassakin ryhmässä noin 70 prosentilla lapsista todettiin toiminnallisia vaikeuksia tässä iässä. Yleisimpiä olivat motoristen toimintojen hidastumat sekä heikko fyysinen toimintakyky.
Hengityskonehoitoa tarvitsevat pikkukeskoset ovat alttiita sairastumaan bronkopulmonaaliseen dysplasiaan, joka on vastasyntyneiden hengityskonehoidon jälkitautina ilmenevä keuhkoputkia ahtauttava ja keuhkokudosta vaurioittava sairaus. Yleensä sitä yritetään ehkäistä ja hoitaa kortikosteroideilla kuten deksametasonilla, mutta hydrokortisonin eli kortisolin on ajateltu olevan luonnollisempi ja turvallisempi vaihtoehto.
Aiemmassa tutkimuksessaan tutkijat havaitsivat, ettei hydrokortisonihoito ehkäise bronkopulmonaalista dysplasiaa, mutta lääkityksen pitkäaikaisvaikutuksista ei ole ollut tutkimusnäyttöä. Yhdessä tulokset viittaavat vahvasti siihen, ettei hydrokortisonilääkitys toimi toivotulla tavalla tässä potilasryhmässä.
Tutkimukseen osallistui 545 ennen 30. raskausviikkoa syntynyttä ja hengityskonehoitoa vähintään seitsemän päivää saanutta lasta. Lapsista puolet satunnaistettiin saamaan kymmenen päivän ajan hydrokortisonia ja loput lumevalmistetta. Toimintakykyä selvitettiin lasten ollessa 5–7-vuotiaita.
Tutkimus julkaistiin JAMA Pediatrics -lehdessä.
Suomessa ennenaikaisena eli ennen 37. raskausviikkoa syntyy noin 5–6 lasta sadasta. Pikkukeskosena eli ennen 32. raskausviikkoa tai alle 1,5-kiloisena syntyy noin yksi lapsi sadasta.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Pediatrics 2026;180:134–143)
