Yleistä

Monilla terveillä henkilöillä, etenkin naisilla, verenpaine voi olla tavallista matalampi ilman, että siitä on mitään haittaa. Matalasta paineesta saattaa päinvastoin olla hyötyä, koska yleensä valtimotaudin vaara on tällöin tavallista pienempi. Terveen nuoren oireettoman henkilön, jolla verenpaineen yläpaine on 100 millimetriä elohopeaa (mmHg) tai jopa alhaisempi, ei siis tarvitse olla matalasta verenpaineesta huolissaan. Verenpainelukemaa tärkeämpää on kuitenkin ottaa huomioon mahdolliset matalan verenpaineen aiheuttamat oireet. Iäkkäämpien kohdalla matala verenpaine voi aiheuttaa oireita, jotka huolestuttavat ja aiheuttavat esimerkiksi kaatumisvaaran.

Ortostaattinen hypotensio eli pystyasentoon liittyvä verenpaineen lasku

Verenpaine voi seisomaan noustaessa laskea siinä määrin, että ilmaantuu huimausta. Ilmiö ei lievänä yleensä ole vaarallinen, ja sitä voidaan ehkäistä nousemalla makuu- tai istuma-asennosta ylös asteittain ja rauhallisesti. Ikääntyneillä ilmiö johtuu usein siitä, että jäykistyneet valtimot eivät ehdi sopeutua riittävän nopeasti asennon muutokseen.

Ortostaattisen hypotension taustalla voi olla autonomisen hermoston toimintahäiriö ja neuropatia eli ääreishermojen tauti. Esimerkiksi Parkinsonin tautiin tai diabeettiseen neuropatiaan voi liittyä ortostaattinen hypotensio.

Jos pystyasennossa huimailee tai seisomaan noustessa ilmaantuu huimaava olo, voi kotiverenpainemittarilla selvittää suuntaa antavasti asiaa. Verenpaine mitataan ensin normaalisti istuen. Sitten noustaan seisomaan ja mitataan verenpaine seistessä heti ylösnousun jälkeen ja uudelleen vielä noin 2–3 minuutin kohdalla. Jos pystyyn noustessa esiintyy huimausta ja systolinen verenpaine seistessä laskee 20 mmHg tai enemmän tai diastolinen verenpaine laskee 10 mmHg tai enemmän, huimaus todennäköisesti johtuu liian matalasta verenpaineesta.

Verenkierron säätelyyn liittyvä hetkellinen verenpaineen lasku johtaa pyörtymiseen. Pyörtyminen (synkopee) on seurausta äkillisestä verenpaineen laskusta ja siitä aiheutuvasta aivojen veren virtauksen hetkellisestä heikkenemisestä.

Matalan verenpaineen muita syitä

Ikääntyneillä matalan verenpaineen syynä voi olla verisuonten tai sydämen sairaus. Joskus esimerkiksi sydämen vajaatoimintaan ja läppävikoihin voi liittyä matalaa verenpainetta.

Myös jotkin verenpaine- ja muut lääkkeet voivat johtaa verenpaineen laskuun seistessä.

Joihinkin harvinaisiin aineenvaihdunnan häiriöihin (ks. Lisämunuaisen vajaatoiminta (Addisonin tauti)) liittyy matalaa verenpainetta. Tällöin esiintyy muitakin oireita, esimerkiksi huomattavaa väsymystä ja heikotusta, joiden vuoksi hakeudutaan lääkäriin.

Vaikeisiin infektioihin, kuten sepsikseen, tai muihin vakaviin sairauksiin voi joskus liittyä matala verenpaine. Tällaisissa tilanteissa tulee hakeutua välittömästi päivystykseen arvioon.

Milloin hoitoon?

Lääkärin arvio on tarpeen seuraavissa tilanteissa:

  • toistuva, normaalia toimintakykyä häiritsevä huimaus seisomaan noustessa
  • kaatumiset
  • pyörtyminen ilman selvää hyvänlaatuista syytä
  • epäily uudesta selvittämättömästä sairaudesta
  • epäily lääkityksen aiheuttamasta haittavaikutuksesta.

Päivystyksellinen arvio on tarpeen, jos matalaan verenpaineeseen liittyy korkea kuume, heikentynyt yleisvointi tai tulehdukseen viittaavia muita oireita.

Matalan verenpaineen itsehoito

Matalan verenpaineen itsehoidossa huomioitavia asioita ovat

  • riittävä ja säännöllinen nesteytys
  • kohtuullinen suolan saanti (suolaa ei yleensä tarvitse lisätä erikseen, vaan tavallisesti suolattu ruoka riittää)
  • makuulta ja istumasta ylös nouseminen hitaasti
  • tukisukkien käyttö.

Tukisukat voivat auttaa pystyasentoon liittyvän matalan verenpaineen hoidossa puristamalla jalkojen laskimoita ja vähentämällä veren pakkautumista jalkoihin pystyasentoon siirryttäessä.

Matalan verenpaineen hoito

Matalaan verenpaineeseen on Effortil-niminen reseptilääke. Se ei ole kovin tehokas, mutta voi auttaa pärjäämään päivän askareissa.

Jos käyttää verenpainetta alentavia lääkkeitä ja pystyasennossa huimaa, voi lääkäri etsiä sopivamman lääkkeen. Kaikkien verenpainetta alentavien lääkevalmisteiden käyttöä tulee harkita, ja niitä voi joutua lääkärin ohjeiden mukaisesti tauottamaan liian matalan verenpaineen vuoksi. Hankalissa tapauksissa voidaan kokeilla suolahormonin kaltaisesti vaikuttavaa lääkettä verenpaineen nostamiseksi.

Kirjallisuutta

  1. Yli-Mäyry S. Ortostaattinen koe. Kirjassa: Mäkijärvi M, Aro A, Laukkanen J, toim. Sydänsairaudet. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2026.
  2. Strandberg T. Iäkkään verenpaine. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 31.1.2024.
  3. Sane T. Ortostaattinen hypotensio. Kirjassa: Välimäki M, Sane T, Dunkel L (toim.). Endokrinologia. Kustannus Oy Duodecim 2009.