Fysiologinen punoitus ja vaihdevuosioireet

Lähes kaikilla kasvot alkavat punoittaa ja hikoilla kuumassa ympäristössä ja ruumiillisessa rasituksessa. Myös voimakas tunnereaktio voi aiheuttaa kasvojen punoituksen. Reaktio on autonomisen hermoston säätelemä fysiologinen ilmiö. Punoituksen voimakkuudessa on yksilöllisiä eroja, joissa perimällä on tärkeä osuus.

Tyypillisiin vaihdevuosioireisiin kuuluvat kuumat aallot punoituksineen ja hikoilupuuskineen. Hoitona käytetään estrogeenivalmisteita.

Sosiaalisiin tilanteisiin liittyvä punoitus

Sosiaalisesti jännittävissä tilanteissa esiintyvään punoitukseen voi liittyä myös hikoilua ja vapinaa, sillä näiden kaikkien oireiden taustalla on autonominen hermosto. "Sosiaalinen" punoitus on voimakkainta nuorena ja häviää usein iän myötä. Jos oire on hyvin häiritsevä, sitä voidaan hoitaa beetasalpaajalääkkeillä, joista käytetyin on propranololi. Kaikki beetasalpaajat ovat reseptilääkkeitä. Hankalien oireiden taustalla voi olla sosiaalisten tilanteiden pelko, jota voidaan hoitaa sekä terapian että lääkkeiden avulla.

Ihosairauksiin liittyvä punoitus

Aikuisilla kasvojen punoituksen taustalla voi olla ruusufinni. Nopeasti lehahtava läiskikäs punoitus (flush) on usein taudin ensioire, ja vuosien mittaan punoitus voi muuttua pysyväksi. Flush-oire kestää iholla yleensä pidempään kuin tavallinen punastuminen.

Myös muihin ihosairauksiin, erityisesti atooppiseen ihottumaan ja tali-ihottumaan, voi liittyä kasvojen punoitusta.

Muita punoituksen syitä

Alkoholin pääasiallinen hajoamistuote asetaldehydi laajentaa ihon pintaverisuonia, mikä saa aikaan kasvojen punoitusta. Alkoholi aiheuttaa joillekin myös lehahtavan punoituksen, jonka taustalla voivat olla alkoholin aineosat tai ihosta vapautuva histamiini.

Myös lääkkeet yksin tai yhdessä alkoholin kanssa voivat aiheuttaa ihon punoitusta. Sydän- ja verenpainelääkkeinä käytetyt ACE:n estäjät ja kalsiumkanavan salpaajat sekä erektiohäiriölääkkeet aiheuttavat osalle käyttäjistään punoitusta. Bakteeritulehduksiin käytettävä metronidatsoli ja alkoholin vieroituksessa käytettävä antabus aiheuttavat punoitusta yhdessä alkoholin kanssa käytettyinä. Atooppisen ihottuman hoitoon tarkoitettujen takrolimuusi- ja pikrolimuusivoiteiden käyttö voi alkoholin nauttimisen yhteydessä aiheuttaa punoitusta hoidetulle ihoalueelle. Pitkäkestoisen kortisonivoiteen käytön haittoihin kuuluu ihon punakkuus.

Punoituskohtausten taustalta saattaa joskus paljastua myös kilpirauhasen liikatoiminta tai tietyt harvinaiset kasvaimet.