Ksantoomat ovat kolesterolia ja muita rasvoja (lipidejä) sisältäviä kertymiä ihossa. Ne voivat olla merkki veren korkeista kolesteroli- ja triglyseridipitoisuuksista, jotka puolestaan ovat valtimonkovettumataudin ja sydäninfarktin riskitekijöitä.

Ksantelasma ja muut laakeat ksantoomat

Ksantelasma (xanthelasma) on kellertävä, laakea rasvakertymä silmäluomessa, usein yläluomen sisänurkassa (kuva ). Niitä voi olla vain yksi mutta tavallisesti useita. Ksantelasma on usein merkki veren liian suuresta kolesterolipitoisuudesta.

Kuva

Ksantelasma (ihon rasvakertymä). Silmän ympärillä olevat keltaiset laikut ovat rasvakertymiä (ksantelasmoja, ks. Ihon kolesterolikertymiä: ksantelasma ja muut ksantoomat). Osalla potilaita ne liittyvät kohonneisiin veren kolesteroliarvoihin, mutta osalla veren rasva-arvot ovat normaalit. Esteettisesti tyydyttävään hoitotulokseen päästään usein leikkaushoidolla, jonka vaihtoehtona on mm. nestetyppijäädytys muutaman kerran sarjana.

Ksantelasman tapaisia laakeita, laajoja rasvakertymiä (xanthoma planum) voi olla muualla iholla (kuva ). Ne liittyvät veren suuriin kolesterolimääriin.

Kuva

Diffuusi laakea ksantooma kyynärtaipeessa. Diffuusi laakea ksantooma hakeutuu, paitsi silmien ympäristöön, myös taiveseutuihin, tässä kyynärtaipeissa.

Muita ihon ksantoomia

Kyhmyksantoomia (xanthoma tuberosum) esiintyy pääosin raajojen ojentajapuolilla (kuva ). Alussa ne ovat pieniä punertavia tai kellertäviä nappuloita, mutta kasvavat ajan mittaan isoiksi kyhmyiksi. Ne ovat merkki veren suurista rasvapitoisuuksista.

Kuva

Kyhmyksantooma nilkassa. Kyhmyksantooma (xanthoma tuberosum) nilkassa. Ks. katsaus ksantoomista: (Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 1995).

Ryhminä esiintyvät alle yhden senttimetrin läpimittaiset eruptiiviset ksantoomat (xanthoma eruptivum) ilmaantuvat nopeasti tavallisesti raajojen ojentajapuolille ja pakaroihin (kuva ). Taustalla on usein vahvasti suurentunut veren triglyseridipitoisuus.

Kuva

Eruptiivisia ksantoomia. Vaikea-asteiseen veren rasvahäiriöön liittyviä rasvakertymiä eli ksantoomia (ks. Ihon kolesterolikertymiä: ksantelasma ja muut ksantoomat) pakaran seudussa.

Yleistynyt eli disseminoitunut ksantooma (xanthoma disseminatum) on harvinainen tauti, jossa veren rasva-arvot ovat normaalit. Kyhmyt ovat pienehköjä ja punaisenkellertäviä, ja niitä on raajojen koukistajapuolilla, silmäluomilla sekä suun ja ylähengitysteiden limakalvoilla.

Jänneksantoomat

Käsien, jalkojen ja akillesjänteiden päällä voi olla jänteissä kiinni olevia rasvakertymiä (xanthoma tendinosum). Ne ovat niin syvällä, että päällä oleva iho on normaalin värinen. Jänneksantoomat ovat lähes aina merkki vaikeasta kolesteroliaineenvaihdunnan häiriöstä.

Ksantoomien toteaminen

Ksantelasmadiagnoosi on selvä ilman koepalaa. Muissa ksantoomissa diagnoosi varmistetaan koepalan avulla. Kaikilta potilailta selvitetään mahdollinen rasva-aineenvaihdunnan häiriö ja siihen liittyvät muut tekijät, kuten diabetes ja kilpirauhasen toimintahäiriöt.

Itsehoito

Ksantoomia ei voi itse poistaa.

Milloin lääkäriin?

Kaikki ihon rasvakertymät kuuluvat lääkärin tutkittaviksi. Ksantoomat häviävät joskus itsestään rasva-arvojen normaalistuessa. Ksantelasmoja voidaan hoitaa kirurgisesti, laserilla tai joissakin tapauksissa nestetyppijäädytyksellä.

Ehkäisy

Rasva-aineenvaihdunnan häiriöiden hyvä hoito voi estää suuren osan ksantoomista.

Muita veren rasvoihin liittyviä artikkeleita

Lääkärikirja Duodecim:

Käypä hoito -suosituksen potilasversio: Dyslipidemiat eli veren poikkeavat rasva-arvot

Käytettyjä lähteitä

Dahl AA. Xanthelasma. eMedicine . Päivitetty 10.12.2018.

Torres KMT. Xanthomas. eMedicine . Päivitetty 29.7.2019.