Pyoderma gangrenosum on harvinainen tulehduksellinen tauti, joka aiheuttaa iholle huonosti paranevia haavoja. Sairastuneet ovat tyypillisesti keski-ikäisiä ja hieman useammin naisia kuin miehiä.

Vähintään puolella tauti liittyy johonkin perussairauteen, kuten haavaiseen paksusuolitulehdukseen, Crohnin tautiin tai verisyöpään. Ennuste riippuu perussairaudesta, mutta on useimmiten melko hyvä, eli haavat paranevat asianmukaisella hoidolla. Ne saattavat kuitenkin uusiutua.

Pyoderma gangrenosumin oireet

Taudin alkuvaiheessa iholle nousee pienen paiseen näköisiä märkäpäitä, jotka laajenevat nopeasti ja haavautuvat muutamassa päivässä tai viikossa (kuva  ). Haavoja on yleisimmin alaraajoissa, mutta niitä voi olla myös vartalolla tai pään alueella (kuva  ). Haavaumat kehittyvät herkästi ihorikkoumiin, kuten pieniin vammoihin tai leikkaushaavoihin (ilmiö on nimeltään patergia). Haavoja voi olla yksi tai useita, ja niiden koko vaihtelee. Haavat ovat tyypillisesti varsin kipeitä, ja yleisoireena voi olla huonovointisuutta ja nivelkipuja.

Pyoderma gangrenosumin toteaminen

Diagnoosi perustuu haavan ulkonäköön, muiden haavautumista aiheuttavien sairauksien poissulkuun ja immunosuppressiivisen (immuunireaktiota hillitsevän) lääkehoidon vasteeseen. Haavan reunasta otetaan usein myös koepala. Sairastuneelta etsitään mahdollisia pyoderma gangrenosumiin liittyviä perussairauksia.

Pyoderma gangrenosumin itsehoito

Haavat eivät parane omin keinoin.

Milloin lääkäriin?

Tutkimuksiin ja hoitoon tulisi hakeutua muutaman päivän tai viikon kuluessa siitä, kun haava on syntynyt. Hoidossa käytetään muun muassa sisäistä kortisonia ja muita immunosuppressiivisia lääkkeitä. Lisäksi mahdollinen muu sairaus hoidetaan asianmukaisesti.

Pyoderma gangrenosumin ehkäisy

Keinoja pyoderma gangrenosumin estämiseksi ei ole. Patergiasta johtuen ihon vahingoittumista on syytä varoa.