Sarveiskalvo on silmän uloin, läpinäkyvä osa. Sarveiskalvon haavauma on pinnallinen vamma, joka ei läpäise kokonaan silmän rakenteita.
Sarveiskalvon haavauman syyt
Sarveiskalvon haavauma johtuu usein vamman aiheuttamasta pinnallisesta vauriosta.
Sarveiskalvon haavauman riskitekijät
Ilman suojalaseja tapahtuva työskentely tai urheilu (palloilulajit, suunnistus) altistavat sarveiskalvon haavaumille.
Sarveiskalvon haavauman oireet
Sarveiskalvon haavauman yleisiä oireita ovat kipu, arkuus valolle, silmän vetistys ja räpyttelyyn liittyvä kipu.
Milloin lääkäriin?
Jos silmään on kohdistunut mahdollinen vamma (esim. työssä tai liikunnan yhteydessä), jonka jälkeen esiintyy edellä kuvattuja oireita, on syytä hakeutua lääkäriin saman vuorokauden aikana.
Jos lääkärikäynnin jälkeen silmän oirekuva pahenee siitä huolimatta, että hoito on aloitettu, tulee hoitoon hakeutua viipymättä.
Sarveiskalvon haavauman toteaminen
Yleislääkärin tutkimuksissa silmän pinta värjätään fluoreseiinivärillä. Värjäyksen avulla pystytään erottamaan haavauma terveestä sarveiskalvosta.
Erotusdiagnostiikka
Sarveiskalvon herpestulehdus voi muistuttaa oireiltaan sarveiskalvon haavaumaa. Sarveiskalvon värjäys auttaa yleensä tunnistamaan herpestulehduksen. Tarvittaessa silmän pinnalta otetaan virusnäytteet.
Sarveiskalvon haavauman itsehoito
Sarveiskalvon haavauman hoidon aikana tulee välttää saunomista, pölyisiä oloja ja silmän hieromista.
Kosteuttavat säilöntäaineettomat silmätipat useita kertoja päivässä käytettyinä helpottavat usein oireita ja voivat nopeuttaa haavauman paranemista.
Sarveiskalvon haavauman hoito
Sarveiskalvon haavauman hoitona käytetään usein mikrobilääkevoidetta 3–5 päivän ajan. Lääkärin tutkimusten jälkeen saatetaan hoidoksi aloittaa lisäksi silmän peittävä sidos vuorokauden ajaksi. Jos potilas on käyttänyt piilolaseja tai haavauman on aiheuttanut eläimen kynnen raapaisu, ei peittävää sidosta käytetä.
Sarveiskalvon haavauman paraneminen voi joskus pitkittyä. Paranemisen pitkittyessä silmälääkärin tutkimus on usein aiheellinen.
Luomien virheasento tai luomien tulehdus voi pitkittää sarveiskalvon haavauman paranemista. Luomien tulehduksen hoitoon harkitaan suun kautta otettavaa antimikrobilääkitystä.
Sarveiskalvon haavauman seuranta
Useimmiten sarveiskalvon haavauma kontrolloidaan 2–5 vuorokauden kuluttua ensimmäisestä lääkärikäynnistä. Jos potilas on käyttänyt piilolaseja, tulehdusriski on suurempi. Tällöin potilas tutkitaan usein jo seuraavana päivänä ensimmäisen lääkärikäynnin jälkeen.
Jos sarveiskalvon haavauma on suuri (esim. jos sen laajuus on yli puolet sarveiskalvon koko pinta-alasta), kontrolloidaan tilanne usein kahden vuorokauden kuluttua ensimmäisestä lääkärikäynnistä.
Jos sarveiskalvon haavauma on pieni eikä ole tiedossa merkittäviä paranemista hidastavia tekijöitä, ei paranemista välttämättä kontrolloida.
Sarveiskalvon haavauman ennaltaehkäisy
Suojalasien käyttö työskennellessä vähentää riskiä saada sarveiskalvon haavauma. Riskialttiissa urheilulajeissa (maila- ja palloilulajit, suunnistus) suojalasien käyttö pienentää merkittävästi sarveiskalvon haavauman riskiä.
Kirjallisuutta
- Vottonen L. Sarveiskalvon haavaumat. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online, vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 28.3.2023.
- Setälä N. Sarveiskalvon haavauma. Kirjassa: Seppänen M, Kaarniranta K, Setälä N, Uusitalo H, toim. Silmätautien käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2022.