Etusivu » Silmän happovamma tai emäsvamma (silmän kemialliset vammat)

Silmän happovamma tai emäsvamma (silmän kemialliset vammat)

Lääkärikirja Duodecim
30.11.2018
silmätautien erikoislääkäri Matti Seppänen

Hapon tai emäksen joutuminen silmään on aina hätätilanne, sillä happo tai emäs voi vaurioittaa silmää pysyvästi. Potilaat kuuluvat erikoissairaanhoitoon, jos epäillään vähänkään vakavampaa vauriota.

Ensiapu

Tärkeintä on aloittaa silmän huuhtelu välittömästi heti tapaturmapaikalla. Huuhtelua on tärkeää jatkaa riittävän pitkään ja myös hoitopaikkaan kuljetuksen ajan.

Silmää huuhdellaan runsaalla juoksevalla nesteellä vähintään 10 minuutin ajan. Ensisijainen huuhteluneste on 0,9-prosenttinen keittosuola (NaCl) -liuos. Tällaista huuhtelunestettä löytyy usein työpaikoilta ensiapuhuuhtelupakkauksista. Jos keittosuolaliuosta ei ole saatavilla, mikä tahansa neste käy, esimerkiksi vesijohtovesi, järvivesi tai maito.

Luomien auki pysymistä avustetaan tarvittaessa sormilla.

Emäsvammat ovat silmille vaarallisempia kuin happovammat. Jos tapaturmapaikalla tiedetään, mitä kemiallista ainetta silmään on mennyt, siitä on välitettävä tieto hoitavalle lääkärille.

Jos mahdollista, syövyttävän aineen pH selvitetään vamman aiheuttaneen aineen pakkausselosteesta. Jos aineen tuotenimi on tiedossa, aineen pH voidaan selvittää soittamalla Myrkytystietokeskukseen, puh. 0800 147 111.

Syyt

Emäksisiä aineita, jotka aiheuttavat silmävammoja, ovat esimerkiksi teollisuudessa käytettävä lipeä (natriumhydroksidi), kalsiumkloridi (märkä sementti) ja voimakkaissa pesuaineissa yleisesti käytettävä ammoniakki.

Happovammoja aiheuttavat esimerkiksi työpaikalla saatavat typpihappo-, suolahappo- tai akkuhapporoiskeet.

Oireet

Roiskevamman jälkeen ilmenevä kipu ja silmän punoitus, alentunut näöntarkkuus ja lisääntynyt kyyneleritys viittaavat kemialliseen vammaan. Myös luomien turvotus voi olla oireena.

Itsehoito

Kemiallisessa vammassa silmän huuhtelu jo tapaturmapaikalla on tärkeää. Huuhtelua on tärkeää jatkaa riittävän pitkään ja myös hoitopaikkaan kuljetuksen ajan.

Hoito

Hoitopaikassa huuhtelua jatketaan ja silmän happamuus (pH) tarkistetaan. Huuhtelua jatketaan niin kauan, kunnes pH on normaali.

Jatkohoitona käytetään kostuttavia silmätippoja runsaasti annosteltuina, usein jopa tunnin välein. Jos silmän pintaosa on vaurioitunut, voidaan hoitoon lisätä mikrobilääkevoide esimerkiksi 3–4 kertaa vuorokaudessa.

Seuranta

Vamman asteesta riippuen silmän tilanne kontrolloidaan usein 1–3 vuorokauden kuluttua.

Käytettyjä lähteitä

Holopainen J, Setälä N. Silmän happo- ja emäsvammat. Kirjassa: Seppänen M, Holopainen N, Kaarniranta K, Setälä N, Uusitalo H (toim.). Silmätautien käsikirja. Kustannus Oy Duodecim 2018.

Kuusisto A. Silmän huuhtelu.. Kirjassa: Seppänen M, Holopainen N, Kaarniranta K, Setälä N, Uusitalo H (toim.). Silmätautien käsikirja. Kustannus Oy Duodecim 2018, s. 413.