Välttääkseen chikungunyan, matkailijan tulee suojautua hyttysiltä huolellisesti myös päiväsaikaan ja turistikohteissa. Rokotetta voidaan harkita yli 12 -vuotiaille henkilöille, jotka ovat matkustamassa alueelle, jossa on meneillään aktiivinen chikungunyaepidemia.
Chikungunyavirus (CHIKV) on hyttysten (Aedes aegypti ja Aedes albopictus) levittämä virus, jota esiintyy laajalti trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla, usein epidemioina. Hyttyset ovat päiväaktiivisia ja viihtyvät urbaaneissa ympäristöissä. Matkailijan tulee suojautua hyttysiltä huolellisesti päiväsaikaan ja muistaa suojaus myös hotellimajoitusalueilla.
Taudin oireita ovat kuume, pitkittyvät nivelkivut, lihaskivut, päänsärky ja ihottuma. Itämisaika on yleensä 3–7 vuorokautta. Sairauden nimi Chikungunya tulee swahilin kielestä, missä se tarkoittaa "kumarassa kulkevaa". Nimi viittaa taudille tyypilliseen nivelien kipeytymiseen, minkä vuoksi sairas ihminen joutuu kävelemään kumarassa.
Tauti ja sen aiheuttaja ovat samantapaisia kuin Suomessa syyskesäisin esiintyvässä pogostantaudissa, mutta oireet ovat usein ankarammat. Tautiin saattaa joskus liittyä hengityksen vaikeutumista, sydämen vajaatoimintaa ja aivokalvontulehdus- tai aivokuumeoireita.
Tauti on hyvä muistaa, mikäli sen esiintymisalueelta palaavalla matkailijalla on tyypilliset ihottuma- ja niveloireet. Tauti paranee yleensä itsestään, mutta pitkittyneitä nivel- ja lihaskipuja voi esiintyä. Hoito on oireenmukaista ja tautia vastaan on olemassa rokote.
Suomalaismatkailijoilla chikungunya-tartuntoja on todettu vain muutamia, keskimäärin 0–4 tartuntaa vuosittain. Lisätietoa chikungunyan esiintyvyydestä maailmalla:
- www.ecdc.europa.eu/en/chikungunya-monthly
- www.cdc.gov/chikungunya/data-maps
- travelhealthpro.org.uk/outbreaks
Rokote
Suomessa on saatavilla Ixchiq-rokote chikungunyaa vastaan. Ixchiq on elävä heikennetty virusrokote, jolle Euroopan lääkevirasto (EMA) myönsi myyntiluvan lokakuussa 2023. Rokotetta voidaan harkita yli 12 -vuotiaille henkilöille, jotka ovat matkustamassa alueelle, jossa on meneillään aktiivinen chikungunyaepidemia. Rokotetta ei pidä antaa raskaana oleville, imettäville sekä immuunipuutteisille.
Rokotus annetaan yhtenä 0,5 ml:n annoksena ihon alle (subkutaanisesti), yleensä olkavarren ulkosivulle viimeistään 14 päivää ennen matkaa. Rokote aiheuttaa serokonversion eli neutraloivien vasta-aineiden muodostumisen noin 98 %:lla rokotetuista 28 päivän kuluessa. Rokotteen suojatehosta on toistaiseksi vain lyhyen aikavälin seurantatietoa, näyttöä rokotteen pitkäaikaisesta immuniteetista joudutaan vielä odottamaan. Sen vuoksi tehosteannoksen tarpeesta ei toistaiseksi voida antaa suositusta.
Rokotteen antamista samanaikaisesti muiden elävien rokotteiden kanssa olisi vältettävä, koska sitä ei ole tutkittu. Elävien rokotteiden antamisen välillä suositellaan pidettäväksi vähintään 28 vuorokauden tauko. Inaktivoitujen rokotteiden kanssa Ixchiq-rokotetta voi antaa millä aikavälillä tahansa.
Yleisiä haittavaikutuksia ovat kuume, päänsärky, lihas- ja nivelkivut sekä paikallisreaktiot pistoskohdassa. Harvinaisissa tapauksissa on raportoitu pitkäkestoisia nivelvaivoja, jotka muistuttavat chikungunya-infektion jälkitilaa.
Jos raskaana oleva sairastuu chikungunyaan juuri ennen synnytystä, voi sikiö saada tartunnan ja sairastua vakavasti.Matkustamista chikungunyan epidemia-alueelle tulisi välttää raskauden kaikissa vaiheissa.
Yleistä rokotteiden haittavaikutuksista (). Raskaana olevien () ja lääketieteellisten riskiryhmien rokottaminen ().