Etusivu » Lantionpohjan vaivat

Lantionpohjan vaivat

Lääkärikirja Duodecim
24.10.2019
naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Aila Tiitinen

Naisten lantionpohjan ongelmat vaivaavat ehkä jopa kolmasosaa aikuisikäisistä naisista. Lantionpohjan toimintahäiriöt ilmenevät virtsaamiseen ja ulostamiseen liittyvinä vaikeuksina, seksuaalitoimintojen häiriöinä, gynekologisten elinten ja peräsuolen laskeumina sekä lantion alueen kiputiloina.

Lantionpohjan vaivat yleistyvät iän myötä, kun lantionpohjan sidekudos- ja lihasrakenne heikentyy ja synnytinelimiä ja muita vatsaontelon pohjan elimiä kannattava tuki pettää. Lantionpohjan vaivoille ja kudosten heikkenemiselle altistavat ikääntyminen, synnytykset, estrogeenin puute vaihdevuosien jälkeen ja lisääntynyt vatsaontelon paine esimerkiksi ylipainon, ummetuksen tai kroonisen yskän vuoksi.

Oireet

Virtsan karkaaminen (ks. «Virtsankarkailu naisella»1) on yleisin vaiva. Suomessa virtsankarkailusta kärsii noin viidennes 40–60-vuotiaista naisista ja kolmasosa yli 80-vuotiaista. Ulosteen pidätyskyvyttömyys (ks. «Ulosteen pidätyskyvyttömyys (ulosteen karkaaminen, ulosteinkontinenssi)»2) on tätä harvinaisempi vaiva, mutta tavallisempi kuin tiedetään. Kohdun tai muun lantionpohjan elimen laskeuma (ks. «Kohdunlaskeuma»3) liittyy lantionpohjan kudosrakenteen heikkenemiseen.

Tutkimukset

Lantionpohjan vaivojen laatua ja vaikeusastetta selvitetään oirekyselylomakkeilla ja virtsateiden sekä paksu- ja peräsuolen toiminnallisilla tutkimuksilla. Uudet kuvantamismenetelmät, kuten peräaukon ja -suolen kolmiulotteinen kaikukuvaus ja magneettikuvaus, antavat tietoa lantionpohjan laskeumista, toimintahäiriöistä ja oireiden syistä.

Hoito

Lantionpohjan toimintahäiriöiden hoito kehittyy jatkuvasti. Hankalassa tilanteessa tarvitaan leikkaushoitoa. Lievempien oireiden yhteydessä voidaan käyttää ns. konservatiivisia hoitokeinoja, kuten lihasharjoittelua (ks. «Virtsankarkailu - harjoitteluohje»4). Lihasharjoittelun voi toteuttaa oma-aloitteisesti näiden ohjeiden perusteella. Jos harjoittelu kuitenkin aiheuttaa kipua lantionpohjassa tai kahden kuukauden harjoittelusta ei ole apua oireisiin, kannattaa ottaa yhteys lääkäriin.

Lantionpohjan lihasten tunnistamisen ja supistamisharjoitukset voi ohjata asiaan perehtynyt lääkäri, hoitaja tai fysioterapeutti. Jos lihasten tunnistaminen ja harjoittaminen eivät onnistu, fysioterapeutti voi käyttää biopalauteavusteista ohjausta. Lantionpohjan lihasten ylijännitystilaa voidaan hoitaa biopalautehoitoon yhdistetyllä sähköärsytyksellä.

Käytettyjä lähteitä

Kellokumpu I. Lantionpohjan toiminnallisten häiriöiden ja laskeumien hoito. Duodecim 2009;125(2):185–6 «/xmedia/duo/duo97783.pdf»1.