Nivusseudun tyrät

Nivustyrät ovat tyristä tavallisimpia. Ne tuntuvat ja näkyvät nivusseudun pullistumina. Tyrät voivat aiheuttaa kipua esimerkiksi ponnistettaessa, mutta monesti ne ovat kivuttomia. Nivustyriä esiintyy miehillä paljon enemmän kuin naisilla: miehistä 27 %, mutta naisista vain 3 %, saa elinaikanaan nivustyrän.

Lasten ja nuorten aikuisten nivustyrät pyritään leikkaamaan, vaikka ne olisivat kivuttomia. Aikuisiällä vähäoireisen tyrän seuraaminen ilman leikkausta on turvallista. Jos tyrästä on jatkuvaa tai toistuvaa vaivaa, leikkaus on aiheellinen.

Nivustyristä on erillinen artikkeli.

Napatyrä

Imeväisiässä lapsista vähintään joka kymmenennellä on pieni navassa oleva tyrä, joka lähes aina paranee itsekseen. Lasten napatyrää on aiemmin hoidettu sen päälle liimatulla teipillä, mutta se ei nopeuta napatyrän paranemista. Teippihoitoa ei siis pidä käyttää, varsinkin kun se voi aiheuttaa hankalaa ihottumaa (ks. Tyrät lapsella). Leikkaus on aiheellinen, jos tyrän aukko (tyräportti) on laaja (yli 1,5 cm) tai jos tyrä on jäljellä yli 4-vuotiaalla.

Napatyrä voi kehittyä aikuisellekin. Aikuisen napatyrä leikataan vain, jos siihen liittyy kureutumis- tai muita haittaavia oireita. Kureutuminen tarkoittaa, että tyräaukon (tyräportin) kautta tyräpussiin työntyy niin paljon rasvaa tai suolta, että se joutuu puristuksiin.

Arpityrä

Arpityrä muodostuu aikaisempaan vatsaleikkauksen arpeen. Leikkaushaavan arpi ei ole koskaan yhtä luja kuin alkuperäinen vatsanpeite. Ajan mittaan noin yhdelle–kahdelle kymmenestä muodostuu vatsan avoleikkauksen jälkeen arpeen tyrä. Tähystysleikkausten jälkeen riski on pienempi, mutta myös pieniin arpiin voi syntyä tyrä. Haavatulehdus leikkauksen jälkeen ja lihavuus sekä tupakointi lisäävät tyrän riskiä huomattavasti.

Suurten arpityrien hoito on vaativaa. Tavoitteena on toimintakyvyn ja elämänlaadun parantaminen ja tyräkomplikaatioiden, kuten kureutumisen, estäminen. Yhä suurempi osa arpityräkorjauksista voidaan tehdä tähystyksellisesti sellaisissa sairaaloissa, joissa on mahdollisuus robottiavusteiseen tähystyskirurgiaan. Toisinaan avoleikkaus on paras vaihtoehto. Vatsanpeitteet vahvistetaan tyräleikkauksessa aina tukiverkolla, jotta korjaus olisi kestävä. Verkko asetetaan vatsanpeitteiden kerrosten väliin aina kun se on mahdollista, mutta joskus myös vatsaontelon sisäpuolelle.

Tyräleikkauksen haittoja

Tyräleikkauksen jälkeen voi esiintyä pitkittyneitä kipuja. Parilla prosentilla kivut ovat hankalia. Nivustyräleikkauksen jälkeen esiintyy joillakin miehillä seksuaaliseen aktiivisuuteen liittyviä kipuja.

Ehkäisy

Tyrien syntymistä ei nykytiedon valossa voida muuten ehkäistä, mutta ylipaino lisää selvästi riskiä niiden synnylle ja kasvamiselle kookkaaksi.