Syyt ja oireet

Kiveksen ja lisäkiveksen tulehduksen (epididymo-orkiitti) tavallisia taudinaiheuttajia ovat virtsatietulehdusbakteerit, kuten E. coli ja enterobakteerit. Vanhemmilla miehillä tulehduksen syntyä voi edesauttaa rakon tyhjenemishäiriö. Seksitaudit, kuten klamydia ja tippuri, voivat myös aiheuttaa kiveksen ja lisäkiveksen tulehdusta. Nykyään rokotusten myötä harvinainen sikotauti voi aiheuttaa kiveksen tulehdusta, joka voi johtaa kiveksen surkastumiseen. Kivestulehdus alkaa tällöin yleensä noin viikko poskien turpoamisen aiheuttaneen sylkirauhastulehduksen jälkeen. Myös muihin virustauteihin voi liittyä harvinaisena oireena kivesten kivistelyä ja turvotusta.

Kiveksen ja lisäkiveksen tulehduksen oireita ovat kivespussin toispuolinen kipu, turvotus, punoitus ja/tai kuumotus (kuva). Kivespussin oireiden lisäksi esiintyy usein kuumetta ja virtsatietulehdusoireita, kuten tihentynyttä virtsaamistarvetta ja kirvelyä virtsatessa. Myöhemmin turvotus voi laajentua niin, että se käsittää koko kivespussin. Pitkäaikainen (krooninen) lisäkivestulehdus ilmenee monta viikkoa kestävänä kipuna lisäkiveksen seudussa.

Itsehoito

Muihin virussairauksiin liittyvä kivespussin oireilu voi rauhoittua tulehduskipulääkkeillä tai itsestäänkin. Kuitenkin jos kivespussin turvotukseen ja kipuun liittyy kuumetta, virtsaamisoireita tai voimakasta kipua, on syytä hakeutua hoitoon.

Milloin hoitoon?

Nopeasti kehittynyt ja/tai voimakasoireiden kivespussin kipu ja turvotus edellyttää tutkimuksiin ja hoitoon hakeutumista saman vuorokauden sisällä, jotta oireen syy voidaan selvittää virtsa- ja verikokein ja tarpeen mukaan kivespussin ultraäänellä. Oleellista on erottaa tulehdus kiireellistä leikkaushoitoa vaativasta kiveksen kiertymästä.

Kiveksen ja lisäkiveksen tulehduksen hoito

Kiveksen ja lisäkiveksen tulehdus hoidetaan todennäköisen taudinaiheuttajan mukaan kohdennetulla antibioottikuurilla. Tulehduksen aiheuttaman kivun vuoksi tulehduskipulääkkeet ja kivespussia tukevat alushousut ovat usein myös tarpeen. Antibioottikuuri on yleensä tablettimuotoinen, ja hoito voidaan toteuttaa kotona. Joskus korkeakuumeisessa tulehduksessa voidaan tarvita suonensisäistä antibioottihoitoa sairaalassa. Jos tulehduksen seurauksena kivespussiin kehittyy paise, tai tulehdus ei lähde paranemaan edes suonensisäisellä antibioottihoidolla, voidaan tarvita jopa leikkaushoitoa.

Kiveksen ja lisäkiveksen tulehduksen ehkäisy

Klamydian ja tippurin aiheuttaman kiveksen ja lisäkiveksen tulehduksen ehkäisemiseksi tulee ehkäistä näiden tautien tarttumista. Tärkein ehkäisyväline on kondomi sellaisessa yhdynnässä, jossa seksitautitartunta on mahdollinen.