Yleistä

Kyynelteillä tarkoitetaan kyyneleitä kuljettavaa putkistoa, johon kuuluvat kyyneltiehyet, kyynelpussi ja kyynelkanava. Silmän pinnan kalvo muodostuu kyynelrauhasten tuottamasta kyynelnesteestä ja luomen alueen rauhasten tuottamasta öljymäisestä kerroksesta. Kyyneleet poistuvat silmästä kyynelteiden kautta.

Kyynelteiden sairauksiin kuuluvat esimerkiksi kyynelteiden tukkeumat, tulehdukset ja kasvaimet.

Kyynelteiden ahtauma ja tukos

Kyynelnestettä silmästä pois vievät kyyneltiet voivat olla synnynnäisesti tukossa, tai ahtaus voi kehittyä vähitellen itsestään, tulehdusten seurauksena tai joskus harvoin kasvaimen seurauksena. Ahtauman oireena on kyynelnesteen vuotaminen silmästä ja joskus tähän liittyvä rähmiminen. Kyynelvuoto voi johtua myös silmäluomen kääntymisestä iän myötä ulospäin, jolloin alaluomen kyynelpiste ei enää pysty keräämään kyynelnestettä.

Vastasyntyneen kyynelteiden tukos on hyvin yleinen vaiva, mutta kyyneltie avautuu yleensä itsestään puolen vuoden ikään mennessä.

Aikuisten kyynelteiden ahtautumisen vuoksi rähmiviä silmiä hoidetaan alkuun puhdistuksella ja tulehduksen pitkittyessä antibioottitipoilla, sekä jatkossa tarvittaessa kyynelkanavan huuhtelulla. Hoidossa voidaan käyttää myös kortikosteroidisuihketta sieraimiin, jos syynä on selkeä, hoitamaton nenän limakalvoturvotus. Mikäli vaiva osoittautuu kuukausia kestäväksi, kyynelkanaviin kohdistuva silikoniputkitus tai leikkaus voi olla tarpeen. Lue lisää artikkelista Kyyneltietukos.

Tulehdukset

Kyynelpussin tulehdukselle altistavia tekijöitä ovat kyynelkanavan tukokset ja ahtaumat, kyyneltiekivet ja kasvaimet. Lisäksi nenän ja sivuonteloiden tulehdukselliset sairaudet voivat olla kyynelpussin tulehduksen aiheuttajia.

Kyynelpussin tulehdus voi aiheuttaa voimakkaita oireita. Oireena kyynelpussin tulehduksessa voi olla punoittava patti kyynelpussin kohdalla. Se aiheuttaa kipua ja turvotusta kyynelpussin seutuun nenän tyveen. Pussia painettaessa kyynelpisteestä voi erittyä märkää. Tulehdus tukkeuttaa kyyneltien, ja tämän vuoksi silmästä erittyy kyynelvuotoa. Silmä voi vetistää ja rähmiä. Tulehdukseen voi liittyä myös kuumeilua. Tulehdus on yleensä seurausta kyynelkanavan ahtaudesta.

Kyynelrauhasen tulehdus on harvinainen. Se aiheuttaa turvotusta, kipua ja punoitusta kyynelrauhasen seudussa. Joskus rauhasesta erittyvä kyynelneste voi olla märkäistä. Äkillinen tulehdus on yleensä toispuolinen, ja sitä aiheuttavat virukset ja bakteerit. Pitkällistä kyynelrauhasen tulehdusta voivat aiheuttaa eräät yleissairaudet, kuten sarkoidoosi ja reumaattiset sairaudet.

Sekä kyynelrauhasen että kyynelpussin tulehdusta epäiltäessä on aina syytä hakeutua lääkäriin. Bakteerin aiheuttamiin tulehduksiin on hoitona antibioottikuuri, mutta joskus kyynelpussin tulehdukseen liittyvä märkäpesäke joudutaan avaamaan kirurgisesti. Tulehduksen rauhoituttua voidaan hoitaa mahdollisesti taustalla ollut ahtauma tai tukos. Lue lisää artikkelista Kyynelpussitulehdus.

Silmien kuivuminen

Silmien kuivuminen voi johtua kyynelnesteen liiallisesta haihtumisesta tai kyynelnesteen erityksen vähenemisestä. Oireena on kuivuuden ja roskan tunne silmissä.

Kuivuminen on yleistä ikääntymisen yhteydessä, mutta voi myös liittyä joidenkin lääkkeiden (esim. antihistamiinit, eräät masennus-, hormoni- tai verenpainelääkkeet) käyttöön tai reumaattisiin ja allergisiin sairauksiin. Myös tuuli, savu ja kuiva ilma aiheuttavat silmien kuivumista.

Mahdollisen syyn poistamisen lisäksi kuivia silmiä voidaan hoitaa kostuttavilla silmätipoilla. Jos vaikea-asteiseen kuivasilmäisyyteen liittyy pitkäaikainen tulehdus, voidaan sitä hoitaa esimerkiksi siklosporiinitipoilla. Lue lisää artikkelista Silmien kuivuminen.