Limapussin tulehdus (bursiitti)

Syyt ja oireet

Limapussit (bursat) ovat nesteen täyttämiä pusseja, joita kehossa on noin 160. Ne vähentävät lihasten, jänteiden tai luiden välistä hankausta ja tasaavat rasitusta. Liiallinen rasitus sekä toistuvat pienet iskut tai revähdykset voivat kuitenkin saada limapussit ärtymään ja tulehtumaan. Myös reumaattiset tulehdukset herkistävät limapussin tulehduksille. Rasituksen aiheuttamaan limapussitulehdukseen ei yleensä liity bakteeritulehdusta, mutta jos samalla on syntynyt ihovaurio, bakteerit voivat aiheuttaa tulehduksen, johon liittyy kuumotus ja punotus limapussin seudussa.

Tyypillisiä limapussin tulehduksen sijaintipaikkoja ovat olkanivel, kyynärpää, olkapää, polvi ja reisiluun iso sarvennoinen (reisiluun yläosan uloin kohta) tai kantapää.

Kyynärpäässä ihon alla oleva pinnallinen limapussi voi ärtyä hyvinkin pienestä hankauksesta, ja tästä aiheutuu kyynärluun päässä olevan pussin turpoaminen, punoitus ja kipu. Painellen on tunnettavissa selvä nesteen täyttämä pussi. Jos tulehdus on bakteerien aiheuttama, kyynärpäässä on lisäksi huomattavaa punoitusta ja potilaalle voi nousta kuume (ks. kuva ).

Polven tyypillinen limapussin tulehdus syntyy polvilumpion alapuolella olevaan limapussiin, usein hankauksen, erityisesti pitkän polvillaan olon seurauksena. Tulehdus ei yleensä ole bakteerien aiheuttama. Kuten kyynärpään limapussin tulehduksessa, on tässäkin selvä turvotus ja kipu sekä useimmiten tunnettavissa turvonnut limapussi.

Reiden ulkosyrjällä tuntuvan reisiluun ison sarvennoisen seutuun kehittyvä limapussin tulehdus on hyvin yleinen lonkan seudun kipujen syy (ks. kuva ). Kipu tuntuu selvästi sarvennoisen kohtaa painamalla, mutta paksun lihas- ja rasvakerroksen vuoksi ei itse tulehtunut limapussi ole tunnettavissa. Erityisesti ylämäkeen kävely ja juoksu, portaiden nousu ja kyykystä nousu aiheuttavat kipua, ja joskus kipu voi muistuttaa iskiasvaivaa. Lonkan limapussin tulehduksesta on erillinen artikkeli.

Itsehoito

Lievät limapussin tulehdukset paranevat yleensä itsestään 1–2 viikossa, kun niiden aiheuttajana oleva rasitus lakkaa. Rasituksen välttäminen onkin ensisijainen hoito. Tulehduskipulääkkeet ja paikallinen kylmähoito saattavat nopeuttaa tulehduksen rauhoittumista. Kylmähoitoa käytetään 10–20 minuuttia kerrallaan ja 3–5 kertaa vuorokaudessa. Kyynärnivelen limapussin tulehduksessa lievästi puristava side voi auttaa kipuun.

Milloin hoitoon

Limapussin tulehdusta epäiltäessä on syytä hakeutua hoitoon, jos tulehdukseen liittyy kuumetta, pussissa tuntuu olevan runsaasti nestettä tai oireet kestävät pitkään. Bakteerin aiheuttama limapussin tulehdus (punoitus, usein kuume) edellyttää antibioottikuuria ja pussin sisältämän märkäpesäkkeen mahdollista avausta.

Pitkään jatkuneen limapussivaivan hoidoksi voidaan pussi tyhjentää nesteestä punktoimalla ja laittaa tilalle kortisoniruiske. Hyvin pitkällisen tai toistuvan limapussitulehduksen vuoksi on limapussi joskus poistettava kokonaan leikkauksella.

Ehkäisy

Tärkein ehkäisykeino on yksipuolisen hankauksen ja rasituksen välttäminen. Polven limapussin tulehduksen välttämiseksi on tarpeen käyttää tarkoitukseen suunniteltuja suojaimia, milloin työ tai harrastus edellyttää pitkää polvillaan oloa.