Syyt ja oireet

Liiallinen rasitus sekä toistuvat pienet iskut tai revähdykset voivat saada limapussit ärtymään ja tulehtumaan. Myös reumaattiset tulehdukset herkistävät limapussin tulehduksille. Rasituksen aiheuttamaan limapussitulehdukseen ei yleensä liity bakteeritulehdusta. Bakteerit voivat kuitenkin päästä limapussiin ihovaurion tai ihon bakteeritulehduksen sekä joissain tapauksissa verenkierron kautta. Tällöin oireita ovat kuumotus, turvotus ja punoitus limapussin seudussa ja mahdollisesti kuumeilu.

Tyypillisiä limapussin tulehduksen sijaintipaikkoja ovat olkanivel, kyynärpää, olkapää, polvi ja reisiluun iso sarvennoinen (reisiluun yläosan uloin kohta) sekä kantapää.

Kyynärpäässä ihon alla oleva pinnallinen limapussi voi ärtyä hyvinkin pienestä hankauksesta, ja tästä aiheutuu kyynärluun päässä olevan pussin turpoaminen, kuumotus ja kipu. Painellen on tunnettavissa selvä nesteen täyttämä pussi. Jos tulehdus on bakteerien aiheuttama, kyynärpäässä on lisäksi huomattavaa punoitusta ja potilaalle voi nousta kuume (kuva ). Kyynärpään pitkäaikaisen bursiitin voi aiheuttaa esimerkiksi toistuva kyynärpäihin nojaaminen kovaa alustaa vasten.

Polven tyypillinen limapussin tulehdus syntyy polvilumpion ja ihon välissä olevaan limapussiin, usein hankauksen, erityisesti pitkäaikaisen polvillaan olon seurauksena. Tulehdus ei yleensä ole bakteerien aiheuttama. Polven limapussin tulehduksessa esiintyy kipua sekä turvotusta polvilumpion päällä. Polven limapussin tulehdus saattaa vaivata pitkäaikaisesti ammattitautina esimerkiksi lattialaatoittajaa. Tällaisessa tapauksessa ennaltaehkäisynä voidaan käyttää asianmukaisia polvisuojia.

Reiden ulkosyrjällä tuntuvan reisiluun ison sarvennoisen seutuun kehittyvä limapussin tulehdus on hyvin yleinen lonkan seudun kipujen syy (kuva ). Kipu tuntuu selvästi sarvennoisen kohtaa painettaessa, mutta paksun lihas- ja rasvakerroksen vuoksi itse tulehtunut limapussi ei ole tunnettavissa. Kipua aiheuttavat erityisesti ylämäkeen kävely ja juoksu, portaiden nousu ja kyykystä nousu. Joskus kipu voi muistuttaa iskiasvaivaa. Lonkan limapussin tulehduksesta on erillinen artikkeli.

Itsehoito

Lievät limapussin tulehdukset paranevat yleensä itsestään 1–2 viikossa, kun niiden aiheuttajana oleva rasitus lakkaa. Rasituksen välttäminen onkin ensisijainen limapussin tulehdusten hoitokeino. Tulehduskipulääkkeet ja paikallinen kylmähoito saattavat nopeuttaa tulehduksen rauhoittumista. Kylmähoitoa käytetään 10–20 minuuttia kerrallaan ja 3–5 kertaa vuorokaudessa. Kyynärnivelen limapussin tulehduksessa lievästi puristava side voi auttaa kipuun.

Milloin hoitoon?

Limapussin tulehdusta epäiltäessä on syytä hakeutua hoitoon, jos omahoidosta huolimatta oire ei helpota, oire uhkaa arjen toimintakykyä tai työkykyä tai mikäli oireistoon liittyy bakteeritulehduksen merkkejä sekä kuumetta.

Bakteerin aiheuttama limapussin tulehdus (punoitus, usein kuume) vaatii kiireellistä terveydenhuollon ammattilaisen arviota. Hoito on yleensä limapussin tyhjennys ja antibioottihoito. Epäselvässä tapauksessa limapussin sisältämästä eritteestä voidaan ottaa näyte analysoitavaksi.

Pitkään jatkuneen kroonisemman limapussivaivan hoidoksi pussi voidaan tyhjentää nesteestä punktoimalla ja laittaa tilalle kortisoniruiske. Hyvin pitkällisen tai toistuvan limapussitulehduksen vuoksi limapussi on joskus poistettava kokonaan leikkauksella.

Ehkäisy

Tärkein ehkäisykeino on yksipuolisen hankauksen ja rasituksen välttäminen. Polven limapussin tulehduksen välttämiseksi on tarpeen käyttää tarkoitukseen suunniteltuja suojaimia, jos työ tai harrastus edellyttää pitkää polvillaan oloa.

Lonkan limapussin tulehduksen hoidon keskeinen osa on fysioterapeuttinen harjoittelu.