Nenän tukkoisuuden syyt

Tavallisimpia syitä nenän jatkuvaan tukkoisuuteen ovat infektion tai allergian aiheuttama nuha, limakalvojen kuivuminen ja rakenteelliset syyt. Muita syitä ovat pitkäaikainen poskiontelotulehdus, polyyppitauti, raskaus, tupakointi ja lapsilla myös suurentunut kitarisa tai nenän vierasesine. Myös lääkkeet ja nenänsisäiset huumeet voivat olla oireiden taustalla. Nenän kasvaimet ovat harvinaisia.

Nenän rustoinen väliseinä voi olla niin vinossa, että se estää ilman kulun joko toiseen tai kumpaankin sieraimeen. Nenän etuosan vinous voi estää myös lääkkeiden pääsyn nenän takaosiin ja vaikeuttaa siten esimerkiksi allergisen nuhan hoitoa. Vinous on useimmiten synnynnäinen, mutta voi johtua myös nenävammasta. Lievä vinous on hyvin tavallista, eikä edellytä hoitoa.

Tavallisimmat nenän pitkäaikaista tukkoisuutta aiheuttavat lääkkeet ovat lyhytaikaiseen käyttöön tarkoitetut limakalvoja supistavat nenäsuihkeet. Ne ovat erinomaisia esimerkiksi flunssan aiheuttaman ohimenevän tukkoisuuden hoidossa. Pidempään käytettynä niiden vaikutusaika lyhenee, ja vaikutusajan loputtua nenä menee täysin tukkoon. Tämä johtaa helposti kierteeseen, jossa suihketta käytetään yhä tiheämmin. Vieroittautumiseen tarvitaan joskus reseptilääkkeitä ja lääkärin apua. Myös jotkin verenpaine- ja psyykelääkkeet voivat aiheuttaa tukkoisuutta.

Tervekin nenä on ajoittain tukossa. Ihmisellä on niin sanottu nenäsykli, jossa sierainten tukkoisuus vaihtelee muutaman tunnin jaksoissa. Läheskään kaikki ihmiset eivät ole tietoisia nenäsyklistä, mutta osa havaitsee sen selvästi. Vaaka-asennossa nenän limakalvot turpoavat ja kyljellä maatessa alempi sierain menee aina tukkoon. Ilmiö on normaali, mutta siitä voi tulla ongelma, jos toinen sierain on rakenteellisesta syystä aina tukossa.

Tukkoisuuden omahoito

Jos tukkoisuus toistuu vuosittain samaan vuodenaikaan, taustalla on useimmiten allergia. Siitepölyallergian oireita ovat nenän tukkoisuuden lisäksi silmien vuotaminen ja punoitus sekä aivastelu. Allergiakausi kestää Etelä-Suomessa alkukeväästä myöhäiseen syksyyn. Antihistamiinitabletteja ja nenään annosteltavia kortisonisuihkeita voi turvallisesti kokeilla oireiden helpottamiseen. Lääkkeitä saa apteekista ilman reseptiä. Nenäkortisoni annostellaan pitämällä päätä etukenossa ja suuntaamalla suihkepullon kärki kohti saman puolen silmän ulkonurkkaa. Näin suihke jakautuu oikein, eikä ärsytä nenän väliseinän limakalvoa. Nenäkortisonia on turvallista käyttää yhtäjaksoisesti pitkiäkin jaksoja. Allergialääkkeitä olisi käytettävä koko allergiakauden ajan, ei vain vaikeina oirepäivinä.

Etenkin talvikautena ja vanhemmilla ihmisillä tukkoisuuden syy voi olla limakalvojen kuivuus. Apteekista voi ostaa ilman reseptiä monenlaisia nenän kostutusvalmisteita, joissa on joko suolavettä, öljyä tai niiden yhdistelmää. Nenäkannun eli sarvikuonon käyttö helpottaa usein tukkoisuutta. Kannuhuuhtelua ei ole syytä tehdä useammin kuin kerran päivässä, koska liiallinen huuhtelu kuivattaa limakalvoa. Nenäkannun etuna on käytön edullisuus.

Nenäkortisoni on hyvä hoito myös pitkäaikaisen poskiontelotulehduksen aiheuttamiin oireisiin. Oireina ovat tukkoisuuden lisäksi keskikasvojen painekipu, nenänieluun valuva lima ja heikentynyt tai puuttuvat hajuaisti. Pitkäaikaisen poskiontelotulehduksen oireet ovat useimmiten hankalimmillaan hengitystieinfektiokauden aikana, eli syys- ja talviaikaan.

Milloin hoitoon?

Jos nenän tukkoisuus jatkuu nenäsuihkeiden ja allergialääkkeiden tai kostuttavien valmisteiden säännöllisestä käytöstä huolimatta häiritsevänä yli kolme kuukautta, on lääkärin syytä arvioida tilanne. Kyseeseen voivat tulla laboratorio- tai kuvantamistutkimukset ja siedätys- tai kirurgisen hoidon harkinta. Nenäoireiden taustalta voi paljastua myös riittämättömästi hoidettu tai diagnosoimaton astma.

Molemminpuolinen tukkoisuus on hyvin harvoin vaarallista. Huolestuttavia piirteitä oireita ovat oireiden alkaminen nopeasti, tukkoisuuden toispuoleisuus, kipu ja nenäverenvuoto. Tällöin mahdollisimman nopea lääkärin, mieluiten korvalääkärin, arvio on tarpeen.