Turvotuksen syitä

Hyvin tavallista on laskimoiden vajaatoiminnasta johtuva jalkojen turvotus. Se syntyy, kun veren paluu alaraajoista laskimoita pitkin hidastuu, ja laskimopaineen noustessa nestettä tihkuu hiussuonista kudoksiin. Laskimoiden toiminta häiriytyy tavallisesti laskimoiden laajenemisen ja läppämekanismin rappeutumisen vuoksi. Laskimoiden vajaatoiminnasta johtuvalle turvotukselle on tyypillistä, että se on pahimmillaan iltaisin ja vähenee yön aikana makuulla ollessa.

Lievää jalkojen turvotusta voi kehittyä tuntikausien pystyasennon aikana tai istuttaessa pitkään polvet koukistettuina, vaikka laskimot olisivat terveetkin. Ylipainoisilla turvotusta kehittyy tavallista helpommin.

Äkillinen toispuolinen jalan turpoaminen voi olla merkki laskimotukoksesta ja edellyttää kiireellistä hoitoa.

Sydämen vajaatoiminta voi aiheuttaa laskimopaineen kohoamista ja sitä kautta jalkojen turpoamista.

Pelkkien käsien turvotukselle voi olla useita eri syitä. Kädet voivat olla turvoksissa kuumuuden, reippaan käsiin kohdistuvan urheilusuorituksen tai runsaan suolan käytön seurauksena. Sairausperäisiä syitä voivat olla nivelrikko tai niveltulehdus.

Paikallinen tulehdus (esim. ruusu) tai vamma (esim. murtuma) aiheuttaa lähiympäristöön turvotusta. Tulehduksen yhteydessä tähän liittyy yleensä ihon verisuonten laajenemisesta johtuva punoitus ja kuumotus. Turvotus yleensä poistuu, kun sen taustalla oleva syy eli tulehdus rauhoittuu tai vamma paranee.

Turvotus voi johtua myös siitä, että veren valkuaisaine- tai natriumpitoisuuden pieneneminen alentaa veren osmoottista painetta ja aiheuttaa nesteen pakenemista kudoksiin. Tilan syynä voi olla maksa- tai munuaissairaus (ks. Nefroottinen oireyhtymä). Kudosten turpoamista aiheuttavat myös jotkin lääkeaineet, esimerkiksi verenpaineen hoitoon käytettävät kalsiumkanavan salpaajat voivat aiheuttaa nilkkaturvotusta.

Yksi turvotuksen syy on, että imusuonet eivät ole kehittyneet tai ne ovat sairauden tai hoidon vuoksi tuhoutuneet (ks. Imunestekierron häiriö (lymfaturvotus, lymfedeema)).

Hoitamaton kudosturvotus voi johtaa sijainnista riippuen jäykkyyteen, liikkumisvaikeuksiin, ihon verenkierron heikkenemiseen ja haavaumiin.

Kuukautisiin liittyvässä premenstruaalisessa oireyhtymässä (PMS) monilla naisilla esiintyy muiden oireiden ohella yleistä turvotusta sekä rintojen turvotusta. Samoin raskauden aikana voi kehittyä turvotuksia.

Vatsan turpoamisen syynä on yleensä ilman kertyminen suoleen, huomattavasti harvemmin nesteen kertyminen vatsaonteloon tai muu syy.

Paikallinen turvotus, joka ahtauttaa hengitysteitä, voi olla hengenvaarallinen ja vaatii välitöntä hoitoa. Tämä voi olla seurausta allergisesta reaktiosta, jonka voi aiheuttaa esimerkiksi ruoka-aine (pähkinä), pistävä hyönteinen (ampiainen) tai lääke (kipulääke, antibiootti).

Milloin hoitoon?

Välitön hoito

Hoitoon on hakeuduttava välittömästi, jos

  • turvotus on kielessä, nielussa tai kasvoilla ja ahtauttaa hengitysteitä
  • turvotukseen liittyy laaja-alainen nokkosihottuma ja hengityksen vinkumista tai verenpaineen laskua (tuntuu huimauksena, heikotuksena tai tajunnan heikkenemisenä pystyasennossa)
  • turvotusten lisäksi esiintyy kovia, aaltomaisia vatsakipuja
  • kyseessä on alaraajaturvotus, johon liittyy hengenahdistus levossa tai pienessä rasituksessa.

Kiireellinen hoito vuorokaudenajasta riippumatta

Paikallinen laaja turvotus, johon liittyy punoitusta ja kuumotusta, kipua tai kuumetta on myös syytä arvioida kiireellisesti ja tarvittaessa aloittaa antibioottihoito, jos kyseessä on bakteeri-infektio.

Hoito vuorokauden sisällä

Äkillisesti kehittynyt toispuolinen alaraajaturvotus on syy hakeutua hoitoon vuorokauden sisällä mahdollisen laskimotukoksen selvittämiseksi ja hoitamiseksi.

Kiireetön hoito

Muu nopeasti kehittynyt raajaturvotus, johon ei liity mainittuja oireita, hengenahdistusta tai rintakipua, on aihe hakeutua hoitoon muutaman vuorokauden sisällä.

Vähitellen kehittyneen turvotuksen syy voidaan useimmiten selvittää lääkärin suorittamalla tutkimuksella ja tarvittaessa laboratoriokokeilla.

Turvotuksen ehkäisy

Alaraajojen laskimoiden vajaatoiminnasta johtuvaa turvotusta voi ehkäistä vähentämällä ylipainoa ja lepuuttamalla jalkoja vaaka- tai lievässä kohoasennossa. Tarvittaessa turvotuksen ehkäisyyn ja hoitoon voi myös käyttää tukisukkia. Pitkään paikallaan istumista tai seisomista on hyvä tauottaa liikkumalla. Kävely aktivoi tehokkaasti pohjelihaspumppua. Myös nilkan koukistus-ojennusliike aktivoi pohjelihaspumppua, jos kävely ei ole mahdollista.

Jos turvotuksen syynä on liiallinen suolan käyttö, on suolan käyttömäärää hyvä vähentää.

Kirjallisuutta

  1. DynaMed. Edema - Approach to the Patient. EBSCO Information Services. Luettu 12.1. 2026. https://www.dynamed.com/approach-to/edema-approach-to-the-patient (vaatii käyttäjätunnuksen). 14.4.2025.
  2. Jalkojen turvotus. Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 28.12.2022.
  3. Aikuisten valtakunnalliset yhtenäiset kiireellisen hoidon perusteet. Sosiaali- ja terveysministeriö 2020.