Tiheävirtsaisuuden syyt

Tiheävirtsaisuuden syy on usein monimuotoinen. Syyn selvittely aloitetaan terveydenhuollossa yleensä haastattelun ja virtsaamislistojen avulla, jolloin voidaan päätellä, ovatko virtsamäärät normaaleja tai johtuuko tiheävirtsaisuus lisääntyneestä virtsamäärästä ja nesteiden runsaasta nauttimisesta.

Luonnollisin syy lisääntyneeseen virtsan tuottoon on normaalia tarvetta runsaampi nesteiden nauttiminen. Jotkin lääkeaineet voivat lisätä virtsan eritystä. Usein tämä on suorastaan tavoitteena, esimerkiksi sydämen vajaatoiminnan oireiden hoidossa nesteenpoistolääkkeillä. Virtsan määrän lisääntymisen syynä voi myös olla munuaisten sairaus. Samoin hoitamattoman diabeteksen oireena voi esiintyä runsasvirtsaisuutta. Äkillisesti alkaneen runsaan virtsanerityksen syynä voi joskus olla tulehdussairaus, esimerkiksi myyräkuume.

Virtsarakon koko voi olla normaalia pienempi syntyjään tai esimerkiksi toistuvien tulehdusten tai sädehoidon vuoksi. Myös iän myötä virtsarakon toiminnallinen vetoisuus voi pienentyä.

Tavallisimpia syitä äkisti alkaneeseen tihentyneeseen virtsaamistarpeeseen on äkillinen rakkotulehdus. Tällöin virtsamäärät ovat normaaleja, mutta tulehtunut rakko ilmoittaa virtsaamistarpeesta normaalia herkemmin. Muita tulehduksellisia syitä voivat olla sukupuolitaudit klamydia ja tippuri. Tuntemattomasta syystä ilmaantuvan virtsarakon kipuoireyhtymän, (interstitiaalinen rakkotulehdus) oirekuvaan kuuluu tihentynyt virtsaamistarve. Yleinen tiheävirtsaisuuden aiheuttaja on eturauhasen hyvänlaatuinen liikakasvu tai LUTS (lowe urinary tract symptom) -oire, jonka oirekuva sopii eturauhasen liikakasvuun huolimatta eturauhasen koosta.

Lisääntynyttä virtsaamistarvetta aiheuttavat ovat myös eräät neurologiset sairaudet (esim. Parkinsonin tauti, MS-tauti).

Tihentynyttä virtsaamisen tarvetta voi esiintyä myös psyykkisen jännityksen vuoksi tai muuten rakon lisääntyneenä herkkyytenä.Vaivalle ei usein löydy mekaanista syytä, mutta miehellä sen voi aiheuttaa myös eturauhasen koon suureneminen, naisella limakalvojen kuivuminen tai lantionpohjan lihasten löystyminen (ks. tarkemmin Tihentynyt virtsaamisen tarve naisella). Ongelmaan voi liittyä myös tahatonta virtsankarkailua.

Joskus tiheä virtsalla käynti on opittu tapa.

Itsehoito

Jos muut sairaudet on poissuljettu, virtsaamisen tarvetta herkästi ilmaisevaa rakkoa voi harjoittaa pidentämällä tietoisesti virtsaamisvälejä. Lisäksi tulee välttää kahvia, teetä ja alkoholijuomia, jotka lisäävät virtsaneritystä.

Milloin hoitoon?

Tiheävirtsaisuus, jossa virtsaamiskertoja on yli kahdeksan vuorokaudessa ja niistä vähintään kaksi yöaikaan, on syytä käydä keskustelemassa lääkärin kanssa, jos oire haittaa päivittäistä elämää. Jos tiheävirtsaisuuteen liittyy kipu- tai kirvelyoireita, veren esiintymistä virtsassa tai väsymystä ja janon tunnetta, lääkäriin on syytä olla yhteydessä pikaisesti.

Tiheävirtsaisuuden hoito

Tiheävirtsaisuudsen hoito määräytyy syyn mukaan.

Eturauhasen liikakasvun ja yliaktiivisen virtsarakon hoito aloitetaan tyypillisesti lääkkeellisesti.

Yövirtsaisuuden mahdollisia hoitoja ovat nesterajoitus illalla, lepo päivällä / päiväunet, tulehduskipulääke tai parasetamoli ennen nukkumaan menoa ja desmopressiini-lääkkeen harkinta hankalissa tapauksissa. Jos yölliseen tiheävirtsaisuuteen liittyy alaraajaturvotuksia, on niiden syy selvitettävä ja oireen hoitoon voidaan käyttää tukisukkia. Ilman tunnettua syytä esiintyvässä tiheävirtsaisuudessa hoitona voi olla fysioterapia tai rakkokoulutus.

Hyvin vaikeiden oireiden selvittely tapahtuu erikoissairaanhoidossa.