Silmän akantamebatulehduksen syyt
Akantameba (lat. Acanthamoeba) on alkueläin. Sitä esiintyy maaperässä, järvissä ja lammissa. Akantameba säilyy elinkykyisenä vaikeissakin olosuhteissa.
Jos silmän uloimmassa läpinäkyvässä osassa eli sarveiskalvossa on pintarikko (ns. epiteelivaurio), akantameba pystyy aiheuttamaan sarveiskalvotulehduksen.
Silmän akantamebatulehduksen riskitekijät
Silmän alueen vamma, joka on aiheuttanut pintarikon, piilolinssien käyttö sekä erityisesti uiminen likaisessa vedessä altistavat akantamebainfektiolle.
Silmän akantamebatulehduksen oireet
Näkökyvyn heikkeneminen, silmän alueen voimakas kipu ja valonarkuus voivat olla akantamebainfektion merkkejä. Sidekalvon verestys ja tulehduspesäkkeet sarveiskalvolla sekä sarveiskalvon haavaumat liittyvät akantamebatulehdukseen.
Jos paikalliset mikrobilääkehoidot eivät tehoa, tämä voi myös viitata akantameban aiheuttamaan tulehdukseen.
Silmän akantamebatulehduksen toteaminen
Tauti todetaan silmälääkärin suorittamassa biomikroskooppitutkimuksessa sekä viljelynäytteen avulla. Viljelynäyte otetaan silmän alueelta ja piilolinssien käyttäjällä myös piilolinsseistä.
Silmän akantamebatulehduksen hoito
Hoitona on alkuvaiheessa tunnin välein vuorokauden ympäri käytettävä paikallislääke. Lääkkeenä on klooriheksidiini yhdistettynä propamidiiniin.
Akantamebatulehdus kuuluu silmälääkärin hoitoon. Hoito kestää useita kuukausia, ja lääkeannosta pienennetään hitaasti. Hankalassa tulehduksessa silmän pinnan paranemista voidaan koettaa edistää amnionkalvosiirteellä.
Kirjallisuutta
- Seppänen M. Sarveiskalvotulehdus (keratiitti). Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 26.1.2024.
- Järventausta P, Vesaluoma M. Akantameban aiheuttama sarveis- ja sidekalvotulehdus. Kirjassa: Seppänen M, Kaarniranta K, Setälä N, Uusitalo H, toim. Silmätautien käsikirja. Helsinki: Kustannus Oy Duodecim 2022.
- Sarparanta K, Lindbohm N, Tervo T, ym. Akantamebakeratiitti. Katsaus. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2009;125(15):1639–46.
- McCulley JP, Alizadeh H, Niederkorn JY. Acanthamoeba keratitis. CLAO J 1995;21(1):73-6. PMID: 7712613PubMed