Silmän iskuvamman yleisyys

Silmän tylpät iskuvammat ovat yleisiä vapaa-ajan harrastusten parissa sekä työssä tapahtuvien tapaturmien vammoja. Noin kolmasosa kaikista silmävammoista on tylppien esineiden aiheuttamia.

Silmän iskuvamman oireet

Ulkoiset oireet silmävamman jälkeen kertovat usein vammaenergiasta.

Musta silmä eli luomien mustelma johtuu verenvuodosta silmää ympäröiviin kudoksiin. Luomien mustelma ilmenee yleensä 24 tunnin sisällä vamman syntymisestä. Mustelma valuu usein alaspäin painottuen alaluomelle. Jos mustelma on laaja-alainen (ns. pandansilmä), se voi viitata silmää ympäröivien luisten rakenteiden murtumaan.

Sidekalvon alla oleva vuoto voi viitata silmän rakenteiden repeytymiseen. Jos silmän rakenteissa epäillään repeytymää, lääkärin pitää tutkia silmä päivystyksellisesti.

Etukammion verenvuoto on varsin tavallinen silmävamman seuraus. Etukammion verenvuoto voi esiintyä vasta päivienkin jälkeen vammasta. Etukammion verenvuoto voi aiheuttaa näön heikkenemistä, silmänpaineen voimakasta nousua ja kipua. Etukammion verenvuoto voi näkyä laaja-alaisena paljain silmin. Tällöin silmän läpinäkyvän osan, sarveiskalvon ja silmän värikalvon (sinisilmäisillä sininen, ruskeasilmäisillä ruskea) väliin jäävään etukammioon voi kertyä paljain silmin havaittava verikertymä.

Verkkokalvon irtauma voi seurata silmän tylppää vammaa. Irtauma johtuu silmän sisällä olevan lasiaisen aiheuttamasta vedosta vamman yhteydessä. Verkkokalvon irtaumaan viittaavia oireita voivat olla tumma yhtenäinen varjo näkökentässä, viivojen vääristyminen, salamointi ja näöntarkkuuden heikentyminen.

Milloin hoitoon?

Silmän vakavat iskuvammat kuuluvat erikoissairaanhoitoon. Lievemmät vammat on hyvä tarkistuttaa yleislääkärillä. Yleislääkäri voi arvioida kiireellisyyden erikoissairaanhoidon tutkimuksiin. Alkuvaiheessa mustaan silmään laitettavat kylmät kompressit saattavat vähentää turvotusta ja kipua.

Silmän iskuvamman tutkimukset

Silmälääkärin tutkimuksissa tarkistetaan näöntarkkuus ja silmänpaine. Silmälääkäri tutkii myös silmän biomikroskoopin avulla. Kammiokulma tutkitaan kammiokulmalinssin (ns. gonioskopialinssi) avulla. Tarvittaessa otetaan tietokonekerroskuvaus silmäkuopan alueelta, jos epäillään silmän alueen sysäysmurtumaa.

Silmän iskuvamman saanut tulee ohjata päivystyksellisesti silmälääkärille, jos havaitaan etukammioverenvuoto, on epäily silmän läpäisevästä vammasta tai todetaan lasiaisverenvuoto.

Silmän iskuvamman hoito

Koholla olevaa silmänpainetta hoidetaan tarvittaessa paikallisilla silmätipoilla.

Etukammion verenvuoto edellyttää usein vuodelepoa, sairauslomaa ja seurantaa. Tarvittaessa tehdään etukammiohuuhtelu leikkaussalissa.

Silmän iskuvammaa voi seurata verkkokalvon repeämä tai verkkokalvon irtauma. Repeämän hoitona on paikallinen laserhoito ja tarvittaessa leikkaushoito. Verkkokalvon irtauma vaatii usein leikkaushoitoa.