Etusivu » Hakutulokset » Sukuelinherpes (genitaaliherpes) miehellä

Sukuelinherpes (genitaaliherpes) miehellä

Lääkärikirja Duodecim
6.11.2019
iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Eija Hiltunen-Back

Sukuelinherpeksen aiheuttaa yleensä Herpes simplex -virus, tyyppi 2 (HSV-2). Kolmannes tartunnoista on HSV-1-viruksen aiheuttamia. HSV-2:n kantajia lienee aikuisista ainakin 20 %. Suurin osa heistä on oireettomia. Herpes simplex -virus jää tartunnan jälkeen piilevänä hermosolmukkeeseen ja voi myöhemmin uusiutua.

Oireet

Ensitartunnassa tartunta-alueelle nousee 2–14 päivän kuluessa ryhmä kihelmöiviä, aristavia kirkkaita nesterakkuloita, jotka puhkeavat 1–2 päivän kuluessa niiden ilmestymisestä aiheuttaen pinnallisia haavaumia (ks. kuvat «Genitaali- eli sukuelinherpes miehellä»1 ja «Genitaali- eli sukuelinherpes miehellä»2). Rakkulanpohjat parantuvat 2–4 viikossa arpia jättämättä. Samanaikaisesti nivusalueelle ilmaantuu aristavia imusolmukesuurentumia. Ensitartuntaan voi liittyä kuumetta, päänsärkyä ja lihassärkyä. Ensitartunta voi olla myös oireeton.

Herpesvirus jää piilevänä hermosolmukkeeseen, ja virus aktivoituu sattumanvaraisesti. Tällöin puhutaan uusintatartunnasta, joka on yleensä lievempi ja lyhytkestoisempi kuin ensitartunta. Yleisoireita on harvoin. Suurella osalla viruksen kantajista tauti pysyy oireettomana, mutta toisilla se aktivoituu jopa yli 10 kertaa vuodessa.

Taudin toteaminen

Herpestartunta voidaan todeta parhaiten oireisessa vaiheessa, jolloin nähdään tyypilliset rakkulat ja haavaumat. Epävarmoissa tapauksissa rakkulasta tai haavaumasta otetaan vanupuikolla näyte, josta virus voidaan osoittaa viljelemällä, antigeenin osoitusmenetelmällä tai nukleiinihapon osoitusmenetelmällä.

Itsehoito

Apteekissa on ilman reseptiä myytävänä herpeksen hoitoon käytettäviä tabletteja ja voiteita. Voiteiden tehosta sukuelinherpekseen ei ole näyttöä.

Milloin hoitoon?

Lääkärin apuun on syytä turvautua

  • kun herpekseen viittaavat oireet ilmaantuvat ensimmäistä kertaa, diagnoosin varmistamista varten
  • jos genitaaliherpeksen oireet ovat rajut tai niihin liittyy virtsaamisvaikeutta
  • jos herpes uusiutuu usein, 6 tai useampi kertaa vuodessa tai
  • jos toistuvat infektiot kestävät pitkään tai ovat kovin kipeitä.

Ehkäisy

Sukuelinherpes tarttuu erityisesti oireisessa vaiheessa, mutta myös oireettoman tai tartunnastaan tietämättömän partnerin välityksellä. Sukuelinherpeksen rakkulavaiheessa on syytä pidättäytyä yhdynnästä, kunnes rakkulapohjat ovat kuivuneet. Kondomin antama suoja ei ole täydellinen, koska virusta voi erittyä myös kondomin ulkopuolisilta iho- ja limakalvoalueilta. Tilapäisissä seksisuhteissa kannattaa aina käyttää kondomia, koska herpes voi tarttua myös oireettomana aikana. Huuliherpes voi tarttua suuseksissä seksikumppanin sukuelimiin.

Tiheään toistuvia sukuelinherpeksiä voidaan estää suun kautta annettavilla asikloviiri-, valasikloviiri- tai famsikloviirilääkkeillä. Lääkitys ei kuitenkaan pysty hävittämään hermosolussa piileksivää virusta.

Muita sukupuolitauteihin liittyviä artikkeleita

Lääkärikirja Duodecimin artikkeleita:

Käytettyjä lähteitä

Käypä hoito -suositus Seksitaudit «https://www.kaypahoito.fi/hoi50087»1

Hiltunen-Back E. Sukuelinherpes (herpes genitalis). Lääkärin tietokannat / Lääkärin käsikirja [online; vaatii käyttäjätunnuksen]. Kustannus Oy Duodecim. Päivitetty 6.6.2018.

Välimaa H, Seppänen M, Hukkanen V. Herpes simplex -virusinfektioiden nykykuva ja hoito. Duodecim 2012;129(1):31–40 «/xmedia/duo/duo10706.pdf»2.