Etusivu » Coatsin tauti (Orphanet)

Coatsin tauti (Orphanet)

Harvinaiset sairaudet
7.11.2019
Toimitus

Tämä on Orphanet-artikkeli «Orphanet-tietokannan esittely»1

Idiopaattinen tauti, jolle on tyypillistä retinan suonien telangiektasiat (päätesuonten laajentumat) sekä retinan sisäisen tai sen alaisen nesteen kertyminen, mikä voi johtaa verkkokalvon irtoamiseen. Tautia esiintyy tavallisesti nuorilla lapsilla toispuoleisena ilman muita oireita, 80 % potilaista on poikia. Oireet kehittyvät enimmäkseen 6-8-vuotiaana. Taudin varhaisvaiheet ovat oireettomat ja kehitys vaihtelee. Kun lapset eivät yleensä valita toisen silmän näön menetystä, diagnoosi perustuu usein epänormaaliin pupillarefleksiin, joka voi näkyä parhaiten valokuvissa punasilmäisyytenä. Muita tavallisia taudin paljastumistapoja ovat karsastuksen ilmaantuminen tai näön seulontatutkimukset koulussa. Taudin myöhäisiä oireita ovat retinan irtoaminen, valkea mustuainen ja kivulias ahdaskulmaglaukooma.

Taustalla on retinan kapillaarien endoteelikerroksen epänormaali läpäisevyys yhdessä poikkeavien perisyyttien kanssa, mikä aiheuttaa taudille tyypillisen verisuonien vuodon. Se ei ole perinnöllinen, mutta Norrien taudin pseudoglioman NDP -geenin somaattisten mutaatioiden on epäilty vaikuttavan taudin synnyssä. Diagnoosiin päästään oftalmoskopialla, fluoreskeiiniangiografialla sekä kuvantamisella. Oftalmoskopiassa nähdään toisessa silmässä retinan verisuonien teleangiektasiat ja aneurysmat.

Hoito riippuu taudin vaikeusasteesta. Lieviä perifeeristen suonien poikkeavuuksia voidaan seurata toistuvilla silmänpohjakuvauksilla. Kun verkkokalvon suonista on jo tihkunut nestettä, niiden laser- tai joskus kryohoito on aiheellinen. Pidemmälle edenneessä taudissa tarvitaan kirurgiaa. Useimmissa tapauksissa hyvällä hoidolla saadaan aikaan taudin tasaantuminen, vaikka neste ja makulan arvet usein huonontavat näköä. Tutkimuksen mukaan 16 %:lla potilaista näkö oli vähintään 20/50 ja 47 %:lla sairastuneen silmän näkö oli kädenliikkeitä tai ei lainkaan valon aistimusta. Silmistä noin 20 % saattaa vaatia poistamista. Vuosittainen ilmaantuminen on Englannissa alle 1/1 000 000.

Orphanet ORPHA190 «http://www.orpha.net/consor/cgi-bin/Disease_Search.php?lng=EN&data_id=1645»1