Yli 60-vuotiaiden ahdistusoireita kannattaa hoitaa masennuslääkkeillä, tuore tutkimus osoittaa. Bentsodiatsepiinien tehosta ja sopivuudesta on sen sijaan vähänlaisesti näyttöä.
Tiedot käyvät ilmi 19 satunnaistetun ja lumekontrolloidun tutkimuksen meta-analyysista, joka koostui yhteensä 2 300 yli 60-vuotiaan tiedoista. Tutkimuksissa selvitettiin eri lääkehoitojen tehoa iäkkäiden ahdistuksen hoidossa.
Tulosten perusteella masennuslääkkeet lievittivät ahdistusoireita tehokkaammin kuin lumevalmisteet ja vaikutus nähtiin myös verrattuna ahdistuspotilaisiin, jotka satunnaistettiin odotuslistalle eivätkä vielä saaneet hoitoja. Eri masennuslääkkeiden vertailussa SSRI-lääkkeet osoittautuivat paremmiksi kuin SNRI-lääkkeet.
Bentsodiatsepiinit – joita käytetään yleisesti ahdistuksen hoidossa – olivat tämän analyysin perusteella lumevalmisteita tehokkaampia, mutta tutkimusnäyttö oli hyvin epävarmaa ja saattoi johtua myös sekoittavista tekijöistä, joita tutkimuksissa ei huomioitu.
Tulostensa perusteella tutkijat suosittavat ensisijaisesti masennuslääkkeitä yli 60-vuotiaiden ahdistusoireiden hoitoon. Bentsodiatsepiinien käytössä sen sijaan kannattaisi olla varovainen, koska näyttö niiden hyödyistä tässä potilasryhmässä on vähäinen. Bentsodiatsepiinien pitkäaikaiseen ja säännölliseen käyttöön liittyy myös riippuvuuden kehittymisen vaara sekä etenkin iäkkäämmillä ihmisillä haitalliset vaikutukset muistiin ja kaatumisriskin lisääntyminen.
Tutkimus julkaistiin Lancet Psychiatry -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(Lancet Psychiatry 2025;DOI:10.1016/S2215-0366(25)00100-2)
