Akupunktion taustaa
Akupunktuuri on vanha kiinalainen hoitomenetelmä, jossa potilasta käsitellään neuloilla (alun perin terävillä kivillä) tarkoin määritellyistä ihon pisteistä. Kiinalaisen perinteen mukaan akupunktuuripisteet määräytyvät kehon elimiä kuvaavien meridiaanien mukaan. Sairauksien hoidossa pistelyllä ajatellaan vaikutettavan näitä meridiaaneja pitkin tapahtuviin virtauksiin, ja päämääränä on, kuten muussakin perinteisessä kiinalaisessa lääkinnässä, elimistön tasapaino.
Lääketieteellisestä näkökulmasta ei voida sanoa, että meridiaanit olisivat sellaisenaan olemassa, mutta lihasperäiset heijastekivut ja lihaksia yhdistävät sidekudoksesta muodostuvat liitokset jossain määrin muistuttavat kiinalaisia meridiaanikarttoja.
Akupunktion vaikutusmekanismi
Tutkimuksissa on havaittu akupunktiosta olevan hyötyä monissa kipuongelmissa. Kuitenkaan suurta eroa tehossa ei ole havaittu "valeakupunktuuriin" (ei ihon läpäisyä tai pistäminen "vääriin" paikkoihin) ja varsinaisen akupunktuurin välillä. Sen vuoksi akupunktioon usein suhtaudutaan lääketieteessä lumehoitona.
On kuitenkin tiedostettava, että lumeenkin kautta tuleva kipua lievittävä vaikutus voi yksilötasolla olla merkittävä. Merkittävä osa tavanomaistenkin kipulääkkeiden tehosta tulee mahdollisesti lumevaikutuksen kautta. Lumevaikutuksella tuleva kivunlievitys välittyy keskushermostossa samojen mekanismien kautta, joihin vahvat opiaattikipulääkkeetkin kohdistuvat. Lumemekanismilla syntyvä kivunlievitys on siis yhtä lailla aitoa kuin vahvoilla opiaattikipulääkkeillä aikaansaatu kivunlievitys.
Akupunktion käytettävyys
Paras näyttö akupunktion hyödystä on migreenin estossa ja leikkauksen jälkeisen pahoinvoinnin hoidossa. Akupunktiota käytetään myös yleisesti erilaisten tuki- ja liikuntaelinperäisten kipujen hoidossa. Myös päihdeongelmissa käytetään korva-akupunktuuria. Siitä ei ole kuitenkaan todettu muuta hyötyä kuin, että sitä saaneet kiinnittyvät päihdehoitoon paremmin. Muissa käyttöaiheissa akupunktion tehosta ei käytännössä ole olemassa näyttöä.
Asianmukaisesti steriileillä kertakäyttöneuloilla toteutettu hoito on kuitenkin hyvin turvallista, ja tyypillisimmät haitat ovat pieniä nopeasti tyrehtyviä verenvuotoja.
Akupunktion käytännön toteutus
Akupunktiohoito edellyttää, että potilas on asianmukaisesti tutkittu ja muulla tavoin hoidettavat sairaudet on poissuljettu.
Hoitoa annetaan yleensä sarjoina, esimerkiksi 3–10 hoitokertaa viikon välein. Hoidon aikana ja pian sen jälkeen osa potilaista voi tuntea lisääntynyttä, joskus huomattavaakin, raukeutta. Unen laatu voi tähän liittyen myös parantua. Osalla potilaista kivut saattavat puolestaan lisääntyä etenkin hoidon alkuvaiheissa. Vaste hoitoon on tyypillisesti hyvin yksilöllinen, eikä välttämättä korreloi sen kanssa, kuinka paljon potilas haluaa uskoa hoidon tehoon.
Kirjallisuutta
- Lee A, Zhang JZ, Xie J, et al. Stimulation of the wrist acupuncture point PC6 for preventing postoperative nausea and vomiting: a network meta-analysis. Cochrane Database Syst Rev 2025;9(9):CD003281 PMID: 40938065
- Mu J, Furlan AD, Lam WY, et al. Acupuncture for chronic nonspecific low back pain. Cochrane Database Syst Rev 2020;12(12):CD013814 PMID: 33306198
- Donnelly JM, de las Peñas CF, Finnegan M, ym. Travell, Simons & Simons' myofascial pain and dysfunction: the trigger point manual, 3.painos. Lippincott Williams & Wilkins, a Wolters Kluwer business 2019.
- Linde K, Allais G, Brinkhaus B, et al. Acupuncture for the prevention of episodic migraine. Cochrane Database Syst Rev 2016;2016(6):CD001218 PMID: 27351677
- Wilke J, Krause F, Vogt L, et al. What Is Evidence-Based About Myofascial Chains: A Systematic Review. Arch Phys Med Rehabil 2016;97(3):454-61 PMID: 26281953
- Deare JC, Zheng Z, Xue CC, et al. Acupuncture for treating fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev 2013;2013(5):CD007070 PMID: 23728665
