Eturauhastulehduksen oireet

Eturauhastulehduksen oireet vaihtelevat aiheuttajasta ja syntymekanismista riippuen. Useimmiten oireet tuntuvat alavatsan tai lantionpohjan jomotuksena, joka voi säteillä kiveksiin. Lisäksi voi esiintyvä virtsavaivoja.

Äkillinen bakteerin aiheuttama eturauhastulehdus saa yleensä alkunsa virtsaputken kautta eturauhaseen nousseesta bakteeritulehduksesta (kuva ). Eturauhastulehdus esiintyy silloin samanaikaisen rajun virtsatietulehduksen kanssa. Bakteeri voi olla tavallinen iholla oleva bakteeri (kolibakteeri tai stafylokokki) tai esimerkiksi suojaamattomasta sukupuoliyhdynnästä saatu klamydia tai tippuri. Bakteeritulehduksen oireet kehittyvät nopeasti. Oireina on joskus rajujakin alavatsakipuja, joihin voi liittyä kuumetta, pahoinvointia, virtsaamistarpeen lisääntymistä, virtsapakkoa ja joskus myös nivelkipuja. Tulehdukselle altistavat muun muassa diabetes, eturauhasen liikakasvu ja heikosti tyhjentyvä virtsarakko. Eturauhaseen voi päätyä tulehdusbakteeri myös koepalan oton yhteydessä.

Joillakin miehillä voi kehittyä virtsatietulehduksen tai äkillisen eturauhastulehduksen seurauksena pitkäaikainen bakteeriperäinen eturauhastulehdus. Tässä tilanteessa potilaalle puhkeaa toistuvasti virtsatietulehduksia antibioottikuureista huolimatta.

Pitkäaikainen ei-bakteeriperäinen eturauhastulehdus tai pitkäaikainen eturauhasen kipuoire ovat tilanteita, joissa eturauhasessa ei ole bakteeritulehdusta, mutta siitä huolimatta esiintyy kipuja. Kipuoire voi saada alkunsa kylmettymisestä. Pitkäaikaista eturauhasen kipuoiretta esiintyy elämän aikana noin 15 %:lla miehistä.

Pitkäaikainen ei-bakteeriperäinen eturauhasen tulehdus tai kipuoireyhtymä tuottaa lievempiä mutta monimuotoisia kipuja sekä virtsaamiseen ja siemensyöksyyn liittyviä oireita. Potilaalla on vaihtelevasti viikkoja tai kuukausiakin kestävää alavatsan ja sukuelinten seudun pakotusta, virtsaamishäiriöitä, seksuaalista haluttomuutta ja erektio-ongelmia. Kipu voi tuntua laaja-alaisesti välilihan alueella, kivespussissa, peräsuolessa, peniksessä ja alavatsalla. Siemennesteessä voi myös esiintyä verta, ja siemensyöksy voi tuntua kivuliaalta. Lisäksi voi esiintyä paineen tunnetta peräaukon seudussa ja kipuja istuessa. Potilaalla voi olla myös tunne-elämän ongelmia.

Milloin hoitoon?

Nopeasti kehittyneiden oireiden vuoksi on syytä hakeutua hoitoon lähipäivinä tai saman vuorokauden sisällä, mikäli esiintyy kuumetta tai hankalia oireita.

Pitkäaikaisten ja haittaavien eturauhasen kipuoireiden vuoksi on hyvä hakeutua yleislääkärin tai urologin arvioon, mikäli kotikonstit eivät riitä oireiden hallintaan.

Voit tehdä oirearvion, jos sinulla on virtsaamiseen liittyviä oireita, kuten virtsaamisvaikeuksia, kirvelyä virtsatessa, lisääntynyttä virtsaamistarvetta tai virtsan pidätysvaikeuksia. Voit täyttää oirearvion myös, jos sinulla on muita oireita, jotka liittyvät kivesten, eturauhasen tai siittimen alueelle. Oirearvio on tarkoitettu 15 vuotta täyttäneille miehille. Alle 15-vuotiaille tarvitaan terveydenhuollon ammattilaisen tekemä arvio oireiden laadusta ja hoidosta. Oirearvio auttaa sinua arvioimaan, millaista hoitoa tarvitset oireeseesi. Oirearvion tuloksena saat itsehoito-ohjeen tai ohjeen siitä, miten ja milloin hakeutua vastaanotolle.

Toteaminen

Tutkimuksissa pyritään selvittämään eturauhastulehduksen tyyppi, ja hoito määräytyy sen mukaan. Potilaan haastattelu, eturauhasen sormitunnustelu sekä virtsa- ja tulehduskokeet auttavat selvittämään asiaa. Jos eturauhasen sormitunnustelu on potilaalle selvästi kivuliasta, viittaa se eturauhasen tulehdukseen.

Lääkäri tai hoitaja voi pyytää sinua täyttämään kyselyn, jolla arvioidaan oireiden laatua ja voimakkuutta. Voit myös itse tulostaa lomakkeen (https://www.duodecim.fi/xmedia/duo/pilli/duo99411x.pdf) ja ottaa sen mukaasi lääkärin vastaanotolle auttamaan keskustelussa.

Eturauhastulehduksen hoito

Äkillinen bakteerin aiheuttama eturauhastulehdus on vakava tila, joka voi alkuun edellyttää sairaalahoitoa. Osalle potilaista kehittyy virtsaumpi, jonka vuoksi he tarvitsevat hetkellisesti virtsakatetrin. Tulehdus hoidetaan 2–4 viikon antibioottikuurilla.

Pitkäaikaisen eturauhasen kipuoireyhtymän hoito on pitkäaikaista. Hoitona käytetään muun muassa tulehduskipulääkkeitä, kipukynnystä nostavia lääkkeitä, lämpimiä istumakylpyjä ja eturauhasta rentouttavia lääkkeitä.

Eturauhastulehduksen itsehoito

Äkillistä eturauhastulehdusta ei ole syytä hoitaa kotikonstein, vaan on hakeuduttava lääkäriin. Pitkäaikaisen eturauhastulehduksen hoitoon voi käyttää käsikaupassakin myytäviä tulehduskipulääkkeitä, jos muut sairaudet tai lääkitykset eivät estä niiden käyttöä. Pitkäkestoista istumista on hyvä välttää. Lämmin pukeutuminen on tärkeää. Myös liikunnasta ja lantion seudun lämmittämisestä esimerkiksi istumakylvyin voi olla hyötyä.

Eturauhastulehduksen ehkäisy

Koska yleisimmän muodon eli pitkäaikaisen ei-bakteeriperäisen eturauhastulehduksen aiheuttajat tai syntymekanismi eivät ole tarkalleen tiedossa, ei sen ehkäisemiseksi ole annettavissa yksiselitteisiä ohjeita. Ilmeisesti kuitenkin sukuelinten ja lantion suojaaminen kylmältä on hyödyksi. Aerobinen liikunta voi auttaa pitkäaikaisen eturauhaskipuoireen ehkäisyssä ja hoidossa. Klamydian tai tippurin aiheuttamaa eturauhastulehdusta ehkäistään kondomin käytöllä.