Tulehdukset

Korvakäytävätulehduksessa korva on hyvin kipeä, usein myös tukkoinen ja alussa kutiseva. Korva voi tuntua kostealta, ja sieltä voi vuotaa useimmiten kirkasta, joskus verensekaista tai sameaa eritettä. Korvakäytävätulehdus hoidetaan antibiootteja ja kortisonia sisältävillä korvatipoilla. Joskus atooppinen ihottuma on korvakäytävissä niin hankala, että korvista vuotaa visvaista eritettä. Korvat voivat kutista sietämättömästi. Hoitona on kortisoniliuos tai -tippa. Atooppisen ihottuman aiheuttamassa korvavuodossa oireita on useimmiten kummassakin korvassa, tulehduksissa oireet ovat useammin toispuoleisia. Korvakäytävätulehduksia esiintyy etenkin kesäisin ja kylpylä- tai etelänmatkojen jälkeen.

Tärykalvotulehdus liittyy useimmiten välikorvatulehdukseen, ja se hoidetaan suun kautta otettavalla antibioottikuurilla. Tärykalvotulehduksessa tärykalvon pintaan nousee jopa muutamassa tunnissa kudosnesteen täyttämiä rakkuloita, jotka puhkeavat itsestään. Korva on usein erittäin kipeä, mutta kipu helpottaa rakkuloiden puhjettua. Tärykalvo jää useimmiten ehjäksi. Yleensä tauti on aikuisilla harvinainen, mutta esimerkiksi vuosina 2024–2025 sitä on esiintynyt aikuisilla poikkeuksellisen paljon. Tautiin liittyy usein myös jopa viikkoja kestävä kuulonalenema ja korvan soiminen.

Välikorvatulehduksessa tärykalvon taakse kertyy märkäistä eritettä. Voimakkaassa tulehduksessa eritteen paine voi puhkaista tärykalvon, jolloin märkä valuu korvasta ulos. Edeltävä voimakas korvakipu helpottaa tärykalvon puhjetessa. Eritteen määrä on joskus yllättävän runsas, ja vuoto voi jatkua useita päiviä. Tärykalvon puhkeaminen ei ole sinänsä vaarallista, ja reikäkin paranee lähes aina tulehduksen rauhoituttua. Puhkeaminen on luonnon keino estää voimakkaan tulehduksen leviäminen sisäkorvaan ja aivoihin. Muutama viikko tulehduksen jälkeen on hyvä käydä lääkärissä varmistamassa tärykalvon tilanne.

Etenkin toistuvia välikorvatulehduksia sairastaneille lapsille saatetaan laittaa tärykalvon läpi putki vähentämään tulehduksia. Flunssan ja välikorvatulehduksen yhteydessä korvasta voi vuotaa kirkasta tai märkäistä eritettä. Hyväkuntoinen potilas voidaan useimmiten hoitaa antibioottikorvatipoilla.

Kroonisessa välikorvatulehduksessa tärykalvossa on joko jatkuvasti tai toistuvasti reikä. Korva vuotaa etenkin hengitystieinfektioiden yhteydessä kirkasta tai sameaa eritettä. Tilanne on kiusallinen, mutta harvoin vaarallinen. Antibioottikortisonitipat ja eritteen poisto imulla nopeuttavat vuodon loppumista. Korvaa ei tule huuhdella.

Vammat

Ylivoimaisesti tavallisin syy korvavammaan on korvan kaivaminen pumpulipuikolla, avaimella, virkkuukoukulla, hiuspinnillä tai muulla korvaan kuulumattomalla esineellä. Väline rikkoo helposti korvakäytävän ohuen ihon ja aiheuttaa verenvuodon. Syvemmältä kaivettaessa tai käden livetessä myös tärykalvo voi puhjeta. Kuuloluiden vauriot ovat onneksi harvinaisia. Lääkäriin on hyvä hakeutua lähipäivinä. Lääkäri arvioi vammojen laadun ja asettaa tarvitessa ruhjoutuneen ihon takaisin paikoilleen.

Tärykalvo repeää suhteellisen helposti paineen vaikutuksesta. Yleisimmät syyt ovat isku korvalle, uimahyppy korva edellä ja epäonnistunut paineentasaus lentokoneessa. Painevammoihin ei yleensä liity runsasta vuotoa, mutta korvasta saattaa valua muutama veritippa. Uimahyppyvammoissa välikorvaan pääsee uimavettä, jolloin vuotoa voi tulla enemmän. Lääkäriin on syytä hakeutua lähipäivinä.

Joskus korvakäytävästä tulee verta leukanivelmurtuman yhteydessä. Tyypillisessä vammassa henkilö kaatuu maahan leuka edellä. Iskun vaikutuksesta leukanivel iskeytyy taaksepäin rikkoen korvakäytävän luisen etuseinän, jolloin korvasta alkaa vuotaa verta. Korvakäytävävamma edellyttää hyvin harvoin hoitoa. Leukakirurgi arvioi leukanivelen hoidon tarpeen mieluiten seuraavana päivänä. Useimmiten hoidoksi riittää suun avaamisrajoitus ja pehmeän ruoan syöminen muutaman viikon ajan.

Voimakas isku päähän saattaa aiheuttaa kallonpohjamurtuman, Tällöin kallonpohjasta vuotaa välikorvaan verta ja joskus myös aivoselkäydinnestettä. Tärykalvo voi jäädä ehjäksi, mutta jos se repeää, korvakäytävästä vuotaa joko veristä tai kirkkaampaa eritettä. Etenkin suurienergiaisiin vammoihin voi liittyä joko ohimenevä tai pysyvä kuulonmenetys ja kasvohalvaus. Tyypillinen vammamekanismi on liukastuminen ja takaraivon iskeytyminen jäähän tai asvalttiin. Voimakkaan päähän kohdistuneen iskun jälkeen on oltava mahdollisimman nopeasti yhteydessä lääkäriin hoidon tarpeen arvioimiseksi.