Etusivu » Ihon pintasyöpä (Bowenin tauti)

Ihon pintasyöpä (Bowenin tauti)

Lääkärikirja Duodecim
16.12.2020
iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Anna Hannuksela-Svahn

Ihon pintasyöpä eli Bowenin tauti on ihon orvaskesikerroksen sisäinen okasolusyöpä1, jota ei rekisteröidä syöpärekisteriin. Se on harvinainen verrattuna toiseen okasolusyövän esiasteeseen, aurinkokeratoosiin2. Tutkimuksissa on arvioitu, että 3–5 %:ssa tapauksista Bowenin tauti muuttuu ajan mittaan okasolusyöväksi. Bowenin tauti tulee auringolle altistuneille ihoalueille.

Bowenin taudin oireet

Bowenin tauti on tarkkarajainen, punoittava, hilseilevä, helposti haavautuva ja karstainen läiskä kasvoissa, päänahassa, kaulassa tai raajoissa, harvemmin vartalolla (ks. kuvat «Ihon pintasyöpä leuassa»1 ja «Ihon pintasyöpä kyynärvarressa»2). Se muistuttaa ihottumaa (ekseemaa), mutta ei reagoi kortisonivoiteisiin tai muihin ekseemahoitoihin. Kuukausien mittaan läiskä laajentuu ja paksuntuu. Diagnoosin tekohetkellä se on läpimitaltaan tavallisesti 1–3 cm.

Syöpäsolut kulkeutuvat karvatuppia pitkin syvemmälle. Kun syöpä tunkeutuu orvaskeden ja verinahan välisen tyvikalvon läpi, se on muuttunut okasolusyöväksi.

Bowenin taudin toteaminen

Bowenin tautia epäillään, jos hilseilevä läiskä kasvoissa, kaulassa, päänahassa tai raajoissa ei parane kortisonivoiteilla. Diagnoosi varmistetaan koepalan mikroskooppitutkimuksella.

Hoitoon hakeudutaan kiireettömästi lähiviikkoina.

Bowenin taudin hoito

Itsehoitokeinoja ei ole.

Haavautuneet, erittävät, paksut Bowen-läiskät poistetaan leikkaamalla. Pienet yksittäiset läiskät voidaan hoitaa nestetyppijäädytyksellä, alaraajoissa elektrodesskikaatiolla eli sähkökuorinnalla tai hiilidioksilaserilla. Suuremmat läiskät hoidetaan fotodynaamisella eli valoaktivaatiohoidolla tai imikimodivoiteella.

Bowenin taudin ehkäisy

Iho suojataan auringolta lieripäähineellä ja vaatetuksella. Keskipäivän aurinkoa on hyvä välttää.

Aurinkosuojavoidetta (suojakerroin 50) käytetään niille alueille, joita vaatteet eivät suojaa.

Silmät ja silmäluomet suojataan aurinkolaseilla.

Käytettyjä lähteitä

Pitkänen S, Jeskanen L, Ylitalo L. Basalioomat, okasolusyöpä ja sen esiasteet, miten hoidan? Duodecim 2014;130(6):643–53. «/xmedia/duo/duo11556.pdf»1

Isoherranen K, Koskenmies S, Övermark M, ym. Aktiinisen keratoosin diagnostiikka ja hoito. Duodecim 2015; 131(9):863-70.