Etusivu » Ihon pintasyöpä (Bowenin tauti)

Ihon pintasyöpä (Bowenin tauti)

Lääkärikirja Duodecim
23.5.2016
iho- ja sukupuolitautien erikoislääkäri Anna Hannuksela-Svahn

Ihon pintasyöpä eli Bowenin tauti on ihon orvaskesikerroksen sisäinen okasolusyöpä (ks. «Ihon okasolusyöpä»1), jota ei rekisteröidä syöpärekisteriin. Se on harvinainen verrattuna toiseen okasolusyövän esiasteeseen, aurinkokeratoosiin (ks. «Aurinkokeratoosi»2). Tutkimuksissa on arvioitu, että 3–5 %:ssa tapauksista Bowenin tauti muuttuu ajan mittaan okasolusyöväksi. Bowenin tauti tulee auringolle altistuneille ihoalueille.

Oireet

Bowenin tauti on tarkkarajainen, punoittava, hilseilevä läiskä kasvoissa, päänahassa, kaulassa tai raajoissa, harvemmin vartalolla (ks. kuvat «Ihon pintasyöpä leuassa»1 ja «Ihon pintasyöpä kyynärvarressa»2). Se muistuttaa ihottumaa (ekseemaa), mutta ei reagoi kortisonivoiteisiin tai muihin ekseemahoitoihin. Kuukausien mittaan läiskä laajentuu ja paksuntuu. Diagnoosin tekohetkellä se on läpimitaltaan tavallisesti 1–3 cm. Syöpäsolut kulkeutuvat karvatuppia pitkin syvemmälle. Kun syöpä tunkeutuu orvaskeden ja verinahan välisen tyvikalvon läpi, se on muuttunut okasolusyöväksi. Terskassa Bowenin tautia vastaava muutos, erythroplasia Queyrat, on kirkkaan punainen, tarkkarajainen muutos (ks. «Terskan ja esinahan ihottumat»3).

Taudin toteaminen

Bowenin tautia epäillään, jos hilseilevä läiskä kasvoissa, kaulassa, päänahassa tai raajoissa ei parane kortisonivoiteilla. Diagnoosi varmistetaan koepalan mikroskooppitutkimuksella.

Hoito

Itsehoitokeinoja ei ole. Pienet läiskät poistetaan tavallisesti leikkaamalla. Suuremmat läiskät voidaan hoitaa nestetyppijäädytyksellä, fotodynaamisella eli valoaktivaatiohoidolla tai imikimodivoiteella. Sukuelinten alueella käytetään usein hiilidioksidilaser-kuorintaa.

Hoitoon hakeudutaan kiireettömästi lähiviikkoina.

Ehkäisy

Varsinkin vaaleaihoisten kannattaa suojautua polttavilta auringonsäteiltä vaatetuksen tai auringonsuojavoiteiden avulla.

Käytettyjä lähteitä

Pitkänen S, Jeskanen L, Ylitalo L. Basalioomat, okasolusyöpä ja sen esiasteet, miten hoidan? Duodecim 2014;130(6):643–53. «/xmedia/duo/duo11556.pdf»1

Kivisaari A, Kähäri V-M. Miten tunnistan ja hoidan aurinkokeratoosin. Suomen Lääkärilehti 2014;69(18):1321–4.