Suuri veren glukoosipitoisuus voi vaikuttaa leikkauspotilaan komplikaatioriskiin ja kuolleisuuteen, vaikka potilaalla ei olisi diagnosoitu diabetesta. Leikkauspotilaiden glukoositasot olisikin todennäköisesti hyvä mitata rutiininomaisesti ennen leikkausta.
Tiedot käyvät ilmi mittavasta rekisteritutkimuksesta, joka koostui yli 700 eri sairaalassa leikatun 280 000 potilaan tiedoista. Potilaat olivat keskimäärin 60-vuotiaita ja heistä 36 prosenttia sairasti diagnosoitua diabetesta. Lisäksi 6,5 prosenttia potilaista täytti diabeteksen kriteerit, mutta heillä ei ollut diagnoosia.
Diabetesta sairastavien leikkauskomplikaatioriski oli sitä suurempi mitä huonommassa hoitotasapainossa heidän diabeteksensa oli. Lähellä normaalitasoa olevat HbA1c-lukemat eivät juurikaan lisänneet riskejä, mutta yli 9 % (75 mmol/mol) HbA1c liittyi kolmanneksen suurempaan komplikaatioriskiin, kun vertailukohtana olivat potilaat, joiden glukoositasot olivat normaalit.
Myös diagnosoimaton diabetes liittyi noin 10 prosenttia suurempaan komplikaatioriskiin ja lähes viidenneksen suurempaan riskiin menehtyä 30 päivän sisällä leikkauksesta.
Havainnot olisi hyvä varmistaa lisätutkimuksissa, mutta samaan viittaavia tuloksia on saatu aiemminkin. Suuri veren glukoosipitoisuus on yhdistetty muun muassa leikkaushaavojen tulehduksiin ja hitaampaan paranemiseen. Nyt julkaistussa tutkimuksessa myös muun muassa keuhkokuumeet, munuaisongelmat ja sepsis olivat yleisempiä näillä potilailla.
Tutkimus julkaistiin JAMA Surgery -lehdessä.
Uutispalvelu Duodecim
(JAMA Surgery 2026;16:39–49)
