Ihonalaisen patin syitä

Ihonalaiset patit voivat johtua monista syistä, joiden todennäköisyys vaihtelee patin sijainnin mukaan. Hyvänlaatuiset pehmytkudoskasvaimet ovat selvästi yleisempiä kuin pahanlaatuiset.

Vartalolla tai raajoissa olevat pehmeältä tuntuvat, melko tarkkarajaiset patit ovat useimmin rasvakudoksen hyvänlaatuisia kasvaimia (lipooma). Lipoomien koko on yleensä alle 5 senttimetriä, ja ne sijaitsevat usein ylävartalon alueella. Lipoomat eivät välttämättä aiheuta oireita, mutta joskus kookkaammat patit voivat aiheuttaa esimerkiksi paineen tunnetta tai ne voivat muuten häiritä. Jos lipoomaksi epäilty muutos on hyvin kookas tai se on kasvanut nopeasti, tarkemmat selvittelyt ovat usein paikallaan.

Niskassa ja raajoissa esiintyy usein ihossa kiinni olevia sarveisainetta sisältäviä ”talipatteja”, epidermaalikystiä, joita kutsutaan myös termillä aterooma.

Luufinnit ovat pieniä, sarveisainetta sisältäviä patteja iholla. Ne ovat vaarattomia.

Finni voi joskus sijaita syvemmälläkin ihon alla eikä siihen aina liity punoitusta tai märkäpäätä tai ne voivat ilmaantua myöhemmin. Finnejä esiintyy tyypillisesti kasvoilla, rintakehällä ja yläselässä, mutta satunnaisesti niitä voi esiintyä muuallakin kehossa.

Paise on bakteerin aiheuttama tulehdustilanne iholla ja voi alkuvaiheessa tuntua ihon alla pattina, vaikka iholla ei vielä näkyisi punoitusta. Paiseen alue on yleensä aristava. Pienet paiseet voivat parantua kotihoidolla, mutta usein lääkärin arvio on tarpeen, mikäli paise on kookas tai aiheuttaa kovaa kipua, esiintyy kuumetta tai paise sijaitsee pään tai kaulan alueella.

Joskus imusolmukkeet voivat tuntua suurentuneina ihon alla eri puolilla kehoa. Yleisimmin tämä tilanne liittyy johonkin ohimenevään infektiotilanteeseen. Etenkin kaulalla on lapsilla ja nuorilla usein tunnettavissa infektiotautien yhteydessä ja niiden jälkeen suurentuneista imusolmukkeista johtuvia patteja.

Jopa 10 %:lla naisista voi esiintyä jossakin ikävaiheessa rinnassa kyhmy. Se edellyttää aina syyn selvittämistä.

Vamman jälkeinen ihonalainen verenpurkauma voi tuntua pattina. Vaikka elimistö vähitellen korjaa verihyytymän, jäljelle saattaa jäädä sidekudoskeräymä, joka on edelleen tunnusteltavissa.

Tyypillinen ranteen seudun patti on geelimäisen eritteen täyttämä jännetupen pullistuma, ganglio.

Myös erilaisten vammojen jättämät ihonalaiset ympäristöään kiinteämmät arpimuodostumat ovat yleisiä.

Harvinaisempia ihonalaisen patin syitä ovat pahanlaatuiset kasvaimet sekä tulehdukselliset tilat, esimerkiksi kyhmyruusu.

Joskus on vaikea arvioida, onko patti peräisin ihonalaisesta kudoksesta vai onko kyseessä varsinainen ihon kasvain.

Milloin hoitoon?

Ilman selvää aiheuttajaa (kuten edeltävää vammaa) ilmaantuneen ihonalaisen patin luonne on aina syytä selvittää käymällä lääkärissä. Arvio patin luonteesta on aiheellista tehdä lähiviikkoina, jos patti on kasvanut nopeasti (viikkojen tai kuukausien sisällä) tai on läpimitaltaan yli viisi senttimetriä. Kiireellisempi arviointi on tarpeen, jos patti muuttuu kivuliaaksi, sen päällä oleva iho alkaa punoittaa tai esiintyy kuumetta.

Kyhmy rinnassa edellyttää aina lääkärin arviointia ja mahdollisia lisätutkimuksia.

Kaulan patti on syytä tutkia tarkemmin, mikäli siihen ei liity selvää nielutulehdusta tai se ei tulehduksen yhteydessä ilmaannuttuaan ala parissa viikossa pienentyä.

Kunkin muutoksen kohdalla lääkäri arvioi lääkärin tutkimuksen jälkeen mahdollisesti tarvittavat lisäselvittelyt. Usein muutoksen luonnetta voidaan selvittää esimerkiksi ultraäänitutkimuksen avulla.

Ihonalaisen patin mahdollinen hoito määräytyy aiheuttajan mukaisesti. Joskus seuranta on aiheellista ja tilanne arvioidaan uudelleen seuranta-ajan päätyttyä. Tällainen tilanne voi liittyä esimerkiksi imusolmukkeiden suurentumiin. Yleisimmistä ihonalaisista pateista häiritsevät, kookkaat lipoomat ja epidermaalikystat voidaan poistaa pienellä leikkauksella. Ranteen ganglio voidaan tyhjentää neulalla tai tarvittaessa hoitaa leikkauksella.