Yläraajojen kiputilojen syitä

Yläraajan (olkavarren, kyynärvarren, käden) kiputilojen syyt ovat pääosin samat kuin muidenkin kiputilojen syyt: tulehdus, hermopinne (ks. rannekanavaoireyhtymä ja muut ääreishermojen pinteet), lihas-, nivel- tai jänneperäinen kipu sekä harvemmin verenkierron ongelmasta johtuva kipu. Yläraajojen vammoja, kuten nyrjähdyksiä, venähdyksiä ja murtumia, käsitellään erillisessä artikkelissa.

Yläraajojen monenlaiset tehtävät erilaisissa työ- ja harrastustoimissa voivat johtaa raajojen kipeytymiseen erityisesti vammojen ja rasitustilojen vuoksi. Tyypillisimpiä rasituksesta aiheutuvien kipujen syitä ovat jännetupen tulehdukset ja jänteen rasitustilana tenniskyynärpää sekä olkanivelen monenlaiset vaivat, esimerkiksi kiertäjäkalvosinvaiva.

Yläraajan kiputiloja voivat aiheuttaa esimerkiksi niveltulehdukset, kuten reuma. Nivelrikon aiheuttama kipu voi olla hyvin häiritsevää ja intensiivistä, ja siihen voi liittyä myös turvotusta.

Myös kaularankaperäiset vaivat, erityisesti kaularangan välilevypullistuma, voivat aiheuttaa yläraajaan säteilevää intensiivistä kipua, mikä ei helpoti asentoakaan vaihtamalla. Kipu säteilee yleensä olkavarteen tai aivan sormenpäihin saakka hermotusta noudattaen. Sepelvaltimotaudin aiheuttama kipu voi joillakin tuntua lähinnä vasempaan yläraajaan suuntautuvana kipuna tai puutumisena. Tukkiva valtimotauti ja siihen liittyvä raajan suonitukos on harvinainen vakava raajan hätätilanne, joka edellyttää välitöntä hoitoa. Tällöin raaja on sietämättömän kipeä ja viileä.

Itsehoito

Jos yläraajan nivel, lihas tai lihaksen kiinnityskohta kipeytyy selvästi rasituksen seurauksena, ensihoito on kipeän raajan pitäminen pari päivää levossa kunnes hankalin kipu helpottaa. Kivun aiheuttanut rasitus (esim. toistuvaisliike) tulee luonnollisesti lopettaa tai ainakin vähentää kuormitusta. Fysioterapeutin arvio kuntoutuksesta on yleensä tarpeen oireen pitkittyessä.

Särkylääkkeen (parasetamoli tai voiteena kipualueelle sivelty tai suun kautta tablettina nautittu tulehduskipulääke) nauttiminen on myös paikallaan, jos kipu häiritsee esimerkiksi nukkumista.

Milloin hoitoon?

Mikäli raaja tai jokin sen osa kipeytyy itsestään ilman erityistä selitystä ja kipu haittaa jokapäiväistä selviytymistä vielä lyhyen seurannan jälkeen, eikä tavallisesta kipulääkityksestä ole riittävästi apua, tulee hakeutua terveydenhuollon arvioon. Akuutissa tilanteessa apuna voi käyttää Terveyskylän päivystyshelppiä.

Akuutissa tilanteessa apuna voi käyttää Terveyskylän päivystyshelppiä.

Terveydenhuollon arvio nopealla aikataululla esimerkiksi. soittamalla päivystysapunumeroon (116117) on tarpeen, jos

  • jotakin niveltä ei pysty lainkaan liikuttamaan
  • kipualueella esiintyy kuumotusta, turvotusta tai punoitusta
  • kipuun liittyy kuume
  • kipuun liittyy selvää käden tai sormien puutumista tai yläraajan voimaheikkoutta
  • kipu on sietämättömän kovaa, eikä helpota tavanomaisin kipulääkkein.

Yläraajan kiputilojen ehkäisy

Rasituksesta johtuvien kiputilojen tärkein ehkäisy on yläraajaa yksipuolisesti rasittavien liikkeiden välttäminen, tai jos tämä ei ole mahdollista, lepotaukojen pitäminen rasituksen katkaisemiseksi.

Ikään liittyviin rakenteiden kulumiin liittyvää kipua voi ennaltaehkäistä asianmukaisella, fysioterapeuttisella harjoittelulla ja huolehtimalla lihaskunnosta.

Kirjallisuutta

  1. Käden ja kyynärvarren rasitussairaudet. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Työterveyslääkäriyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2024 (viitattu 29.4.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi
  2. Olkapään jännevaivat. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin, Suomen Fysiatriyhdistyksen ja Suomen Ortopediyhdistyksen asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2022 (viitattu 29.4.2025). Saatavilla internetissä: www.kaypahoito.fi