Nivelreuma ja suun terveys
Terve suu
19.12.2019
Tulostettava versio potilasohjeesta «/xmedia/trv/Ohje_15.50.pdf»1
- Nivelreuma ja suun terveys, ks. «Reuma ja suun terveys»1.
Nivelreuma ja suuoireet
- Leukanivelten (kuva «Leukanivel ja sitä ympäröivät kudokset»1) oireet, liikelaajuuksien väheneminen ja liikearkuus, aamujäykkyys, rahina ja painoarkuus, ovat yleisiä.
- Puremalihakset (ks. «Leukaluut ja purentaelimistö»2) kipeytyvät ja niiden purentavoima voi vähetä.
- Leukanivelen toiminnanhäiriö kuormittaa hampaita, mikä voi aiheuttaa niiden murtumia ja tulehduksia ja hammas voi mennä kuolioon purentarasituksesta. Myös hampaiden kiinnityskudokset (kuva «Poskihampaan kiinnityskudokset»2) voivat kärsiä rasituksesta.
Reumalääkkeiden suuvaikutukset
- Kultayhdisteet (auranofiini, aurotiomalaatti) voivat aiheuttaa kielitulehdusta, suun limakalvojen ärsytystä, haavaumia, lichen-tyyppisiä muutoksia (kuva «Punajäkälän aiheuttama suun limakalvomuutos»3), sienitulehduksia (kuva «Laajakirjoiset mikrobilääkkeet voivat aiheuttaa sienitulehduksen suussa»4) tai metallin makua suussa tai muita makuaistin häiriöitä.
- Sulfasalatsiini eli salatsopyridiiini ja solunsalpaajat (leflunomidi, metotreksaatti) voivat aiheuttaa limakalvon ärsytystä, haavaumia ja lichenoideja muutoksia.
- Solunsalpaajat voivat lisäksi vähentää syljen eritystä, kuivattaa suuta (ks. «Kuiva suu»3) ja aiheuttaa suun sienitulehduksia. Nämä kaikki lisäävät hampaiden reikiintymisriskiä (ks. «Karies (hampaan reikiintyminen)»4).
Mitä voit tehdä itse?
- Huolehdi hyvästä suuhygieniasta: harjaa hampaasi kahdesti päivässä fluorihammastahnalla, puhdista hammasvälit päivittäin (ks. «Hampaiden välipintojen puhdistus»5) ja harjaa kieli tarvittaessa.
- Sähköhammasharja on hyvä paksun vartensa ja pienen harjaspäänsä ansiosta.
- Jos sinulla on irrotettavat proteesit, puhdista ne huolellisesti päivittäin (ks. «Erilaisten hammasproteesien puhdistaminen»6) ja harjaa kieli tarvittaessa. Huuhdo proteesit myös aina ruokailujen jälkeen.
- Jos suu tuntuu kuivalta, juo vettä tai kostuta suuta vedellä. Apteekista voit tarvittaessa ostaa suun kosteutusaineita.
- Käytä ksylitolipastilleja tai -purukumia säännöllisesti ruokailujen jälkeen hampaiden reikiintymisen ehkäisemiseksi. Niiden pureskelu lisää myös syljen eritystä.
- Leukanivel- ja puremalihasoireiden lievittämiseksi voit hieroa purentalihaksia ja tehdä rentouttavia lihasliikkeitä.
- Jos hammaslääkäri on tehnyt sinulle purentakiskon (kuva «Purentakisko»5), käytä sitä ohjeiden mukaan.
Milloin hammaslääkäriin?
- Suun ja hampaiden tulehdukset voivat pahentaa reumaoireita. Suun terveydentilan kontrolloimiseksi käy suun terveydenhuollon vastaanotolla säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa.
- Tekonivelleikkausta (esim. lonkka, polvi, sormi) suunniteltaessa suun alueen mahdolliset tulehdukset on hoidettava ennen leikkausta.
- Tekonivelleikkauksen jälkeen (ks. «Tekonivelet ja suun tulehdukset»7) suun säännöllinen tarkistuttaminen on tärkeää.
Hammaslääkärissä
- Kerro aina hoitokäynnin alussa henkilöstölle perussairaudestasi, mahdollisista leukanivelvaivoistasi (kuten suun avauksen rajoitus) ja käyttämistäsi lääkkeistä.
- Leukaniveltulehduksen aiheuttamien nivel- ja puremalihasoireiden lievittämiseksi hammaslääkäri voi valmistaa rentouttavan purentakiskon ja tarvittaessa kirjoittaa lähetteen fysioterapiaan (liikeharjoitukset, hieronta).
