Nivelreuma ja suun terveys

Terve suu

19.12.2019

Sisko Honkala ja Leena Äyräväinen

Tulostettava versio potilasohjeesta «/xmedia/trv/Ohje_15.50.pdf»1

Nivelreuma ja suuoireet

Leukanivelten (kuva «Leukanivel ja sitä ympäröivät kudokset»1) oireet, liikelaajuuksien väheneminen ja liikearkuus, aamujäykkyys, rahina ja painoarkuus, ovat yleisiä.
Puremalihakset (ks. «Leukaluut ja purentaelimistö»2) kipeytyvät ja niiden purentavoima voi vähetä.
Leukanivelen toiminnanhäiriö kuormittaa hampaita, mikä voi aiheuttaa niiden murtumia ja tulehduksia ja hammas voi mennä kuolioon purentarasituksesta. Myös hampaiden kiinnityskudokset (kuva «Poskihampaan kiinnityskudokset»2) voivat kärsiä rasituksesta.

Kultayhdisteet (auranofiini, aurotiomalaatti) voivat aiheuttaa kielitulehdusta, suun limakalvojen ärsytystä, haavaumia, lichen-tyyppisiä muutoksia (kuva «Punajäkälän aiheuttama suun limakalvomuutos»3), sienitulehduksia (kuva «Laajakirjoiset mikrobilääkkeet voivat aiheuttaa sienitulehduksen suussa»4) tai metallin makua suussa tai muita makuaistin häiriöitä.
Sulfasalatsiini eli salatsopyridiiini ja solunsalpaajat (leflunomidi, metotreksaatti) voivat aiheuttaa limakalvon ärsytystä, haavaumia ja lichenoideja muutoksia.
Solunsalpaajat voivat lisäksi vähentää syljen eritystä, kuivattaa suuta (ks. «Kuiva suu»3) ja aiheuttaa suun sienitulehduksia. Nämä kaikki lisäävät hampaiden reikiintymisriskiä (ks. «Karies (hampaan reikiintyminen)»4).

Huolehdi hyvästä suuhygieniasta: harjaa hampaasi kahdesti päivässä fluorihammastahnalla, puhdista hammasvälit päivittäin (ks. «Hampaiden välipintojen puhdistus»5) ja harjaa kieli tarvittaessa.
Sähköhammasharja on hyvä paksun vartensa ja pienen harjaspäänsä ansiosta.
Jos sinulla on irrotettavat proteesit, puhdista ne huolellisesti päivittäin (ks. «Erilaisten hammasproteesien puhdistaminen»6) ja harjaa kieli tarvittaessa. Huuhdo proteesit myös aina ruokailujen jälkeen.
Jos suu tuntuu kuivalta, juo vettä tai kostuta suuta vedellä. Apteekista voit tarvittaessa ostaa suun kosteutusaineita.
Käytä ksylitolipastilleja tai -purukumia säännöllisesti ruokailujen jälkeen hampaiden reikiintymisen ehkäisemiseksi. Niiden pureskelu lisää myös syljen eritystä.
Leukanivel- ja puremalihasoireiden lievittämiseksi voit hieroa purentalihaksia ja tehdä rentouttavia lihasliikkeitä.
Jos hammaslääkäri on tehnyt sinulle purentakiskon (kuva «Purentakisko»5), käytä sitä ohjeiden mukaan.

Suun ja hampaiden tulehdukset voivat pahentaa reumaoireita. Suun terveydentilan kontrolloimiseksi käy suun terveydenhuollon vastaanotolla säännöllisesti, vähintään kerran vuodessa.
Tekonivelleikkausta (esim. lonkka, polvi, sormi) suunniteltaessa suun alueen mahdolliset tulehdukset on hoidettava ennen leikkausta.
Tekonivelleikkauksen jälkeen (ks. «Tekonivelet ja suun tulehdukset»7) suun säännöllinen tarkistuttaminen on tärkeää.

Kerro aina hoitokäynnin alussa henkilöstölle perussairaudestasi, mahdollisista leukanivelvaivoistasi (kuten suun avauksen rajoitus) ja käyttämistäsi lääkkeistä.
Leukaniveltulehduksen aiheuttamien nivel- ja puremalihasoireiden lievittämiseksi hammaslääkäri voi valmistaa rentouttavan purentakiskon ja tarvittaessa kirjoittaa lähetteen fysioterapiaan (liikeharjoitukset, hieronta).

Arvioi artikkeli Sisällysluettelo Palaute Tulosta