Etusivu » Uusi koronavirus (COVID-19)

Uusi koronavirus (COVID-19)

Lääkärikirja Duodecim
26.2.2020
infektiosairauksien erikoislääkäri Veli-Jukka Anttila

Uuden koronaviruksen aiheuttama epidemia

Koronavirukset ovat ryhmä yleisiä viruksia, jotka aiheuttavat ihmisellä yleensä lievän hengitystietulehduksen.

Joulukuussa 2019 alkoi Wuhanin maakunnassa Kiinassa epidemia, jonka aiheuttaja on ihmiselle uusi koronavirus. Sen aiheuttama tauti on viralliselta nimeltään COVID-19. Taudinaiheuttajavirus on nimetty SARS-CoV-2-virukseksi. Epidemia on levinnyt Hubein maakunnan ulkopuolelle Kiinassa ja muualle maailmaan. Virus on aiheuttanut epidemioita mm. Etelä-Koreassa, Japanissa, Iranissa ja Italiassa. Tartunnan saaneita potilaita on löydetty useista muista maista. Ajankohtaista tietoa epidemiatilanteesta löytyy THL:n sivuilta: «https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/ajankohtaista/wuhanin-koronavirus»1.

Uusi koronavirus aiheuttaa hengitystieinfektioita ja keuhkokuumeita. Pienellä osalla tartunnan saaneista on vakava infektio. Varmistettuihin koronavirusinfektioihin on Kiinan Hubein maakunnassa kuollut n. 4 % sairastuneista. Kiinan ulkopuolella on kuollut alle 1 % sairastuneista. Infektioon menehtyneillä on yleensä ollut elimistön puolustuskykyä heikentäviä perussairauksia, ja he ovat usein olleet iäkkäämpiä henkilöitä.

Raportoiduista sairastuneista vajaa puolet on ollut keski-ikäisiä, 45–64-vuotiaita. Yli 65-vuotiaita on ollut noin kolmannes. Lasten sairastumisia on kuvattu vain harvoin. Alustavien tietojen mukaan näyttää siltä, että loppuraskaudessa olevien naisten taudinkuva ei poikkea vakavuudeltaan muiden sairastuneiden taudista. Lisäksi näyttää siltä, että loppuraskaudessa saatu infektio ei aiheuta sikiön sairastumista.

Muiden koronavirusten aiheuttamat infektiot ovat Suomessa tavallisia ja aiheuttavat myös ”flunssan” kaltaisia oireita. Näitä ei pidä sekoittaa tähän Kiinasta lähtöisin olevaan uuteen koronaviruskantaan.

Tavallisimmat oireet

Oireet muistuttavat alkuvaiheessa minkä tahansa hengitysteiden virusinfektion oireita.

  • Kuume
  • Yskä
  • Hengitysvaikeus
  • Lihaskivut
  • Väsymys

Milloin hoitoon?

Hoitoon on hakeuduttava (THL:n kriteerit 25.2.2020), jos

  • oireena on kuume, yskä ja/tai hengitysvaikeus ja/tai keuhkokuumeeseen viittaava löydös keuhkokuvassa JA
  • henkilö on ollut 14 vuorokauden sisällä ennen oireiden alkua Manner-Kiinassa (ei siis koske Hong Kongia tai Macaota eikä Taiwania), Etelä-Koreassa, Iranissa tai Italiassa seuraavilla alueilla: Piemonte, Lombardia, Veneto, Emilia-Romagna TAI
  • henkilö on ollut lähikontaktissa laboratoriovarmistetun uuden koronaviruksen aiheuttaman tapauksen kanssa.

Pohjois-Italian hiihtokeskukset eivät pääsääntöisesti sijaitse Italian epidemia-alueilla. Matkustamiseen Milanon lentokentän kautta ei liity suurentunutta tartuntariskiä.

Vaikka olisi ollut epidemia-alueella mutta on oireeton, ei tarvitse ottaa yhteyttä mihinkään. Jos taas on yllä mainittuja oireita, mutta ei ole ollut epidemia-alueella tai lähikontaktissa sairastuneeseen, ei ole syytä epäillä uutta koronavirusinfektiota, vaan kyse on todennäköisesti muusta tavallisemmasta hengitysteiden infektiosta.

Yllämainittujen kriteerien lisäksi COVID-19-tutkimuksia voidaan harkita infektiolääkärin arvion mukaan, jos potilaalla on vakava sairaalahoitoa vaativa hengitysinfektio, jonka aiheuttaja ei ole selvillä.

Miten hoitoon hakeudutaan?

Jos sinulla on yllä mainitut oireet ja olet yllä mainitulla tavalla altistunut uudelle koronavirukselle, toimi seuraavasti.

  • Ota yhteyttä puhelimitse paikalliseen lääkäriin tai terveysneuvontapalvelun henkilökuntaan ja keskustele ensin heidän kanssaan toimenpiteistä, esimerkiksi näytteenoton tarpeellisuudesta.
  • Paikallinen lääkäri voi kysyä neuvoa sairaanhoitopiirin infektiolääkäriltä.
  • Noudata paikallisen lääkärin tai infektiolääkärin antamia neuvoja muun muassa seuraavien jatkotoimenpiteiden suhteen:
    • Tarvitaanko lääkärissäkäyntiä?
    • Mihin pitää hakeutua?
    • Miten kuljetus vastaanotolle järjestetään?

Koronavirustartunnan ehkäisy

  • Hyvä käsihygienia, käsien saippuapesu
  • Epidemia-alueelle matkustuksen välttäminen
  • Epidemia-alueella kannattaa välttää ihmisjoukkoja.
  • Vältä lähikontaktia sairastuneiden kanssa.
  • Kasvosuojusten ja suojakäsineiden käytöstä on vain rajallista hyötyä.
  • Epidemia-alueen ulkopuolella sairastuneiden eristäminen ja altistuneiden karanteeni järjestetään joko kotioloissa tai sairaalassa viranomaisten ohjeiden mukaisesti.
  • Yski tai aivasta oikein!
    • Suojaa suusi ja nenäsi kertakäyttönenäliinalla, kun yskit tai aivastat.
    • Jos sinulla ei ole nenäliinaa, yski tai aivasta puserosi hihan yläosaan, älä käsiisi.
    • Laita käytetty nenäliina välittömästi roskiin.

Käytettyjä lähteitä

Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (THL): Toimenpideohje epäiltäessä koronaviruksen COVID-19 aiheuttamaa infektiota (päivitetty 25.2.2020 klo 11:55) «https://thl.fi/fi/web/infektiotaudit-ja-rokotukset/taudit-ja-torjunta/taudit-ja-taudinaiheuttajat-a-o/wuhanin-koronavirus1/toimenpideohje-wuhanin-koronavirustapauksiin-2019-ncov-»2

World Health Organization (WHO): Coronavirus disease (COVID-2019) situation reports «https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports»3

Coronavirus COVID-19 Global Cases by Johns Hopkins CSSE «https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6»4