Käsien puutumisen syitä

Käsien puutuminen on yleinen oire, jonka tavallisimpia syitä ovat erilaiset käsiä hermottavien hermojen puristus- ja pinnetilat. Nämä aiheuttavat kämmenen ja sormien puutumista. Pinnetila voi sijaita ranteessa, kyynärnivelen seudussa, hartiassa tai kaularangassa. Puutuminen voi olla seurausta joko pitkäaikaisesta hermon kulkuradan ahtautumisesta tai lyhytaikaisesta puristuksesta vaikkapa nukkuessa. Myös paniikkikohtaukseen voi liittyä käsien puutumisen tunne silloin, kun kohtausoireissa painottuu liiallinen hengittäminen (hyperventilaatio).

Puutumisoire käsissä on usein yhteydessä tiettyihin työasentoihin tai askareisiin, joissa kyynärvarren ja ranteen rasitus tai käden puristusliike on yksipuolista ja toistuvaa. Puutumiseen voi liittyä käden puristusheikkoutta sekä tavaroiden putoilua kädestä.

Rannekanavaoireyhtymälle on tyypillistä yöllinen kämmenten ja sormien puutuminen, joka helpottuu käsiä ravistelemalla. Rannekanavaoireyhtymän aiheuttava hermopinne voi kehittyä työn tai harrastuksen aiheuttaman ranteeseen kohdistuvan rasituksen seurauksena. Oire voi syntyä tai pahentua raskauden aikana, mutta paranee sen jälkeen. Myös diabetes, hormonihäiriöt, reuma, runsas alkoholinkäyttö, lihavuus, värttinäluun murtuma tai tärinäsairaus voivat olla oireyhtymän taustalla. Sen sijaan tietokoneen näppäimistön tai hiiren käytön ei ole selvästi osoitettu lisäävän rannekanavaoireyhtymän riskiä.

Myös muiden käsivarren ja olkapään alueella kulkevien hermojen pinnetilat aiheuttavat puutumisoiretta käsissä. Kyynäralueen värttinä- tai kyynärhermon pinnetiloissa puutuminen rajoittuu usein joko peukaloon, etu- ja keskisormeen tai nimettömään ja pikkusormeen. Kaularankaperäiseen puutumiseen liittyy usein myös kipu niskassa, hartioissa tai kädessä.

Nukkuminen samassa asennossa käden päällä (esim. humaltuneena) saattaa altistaa värttinähermon toimintahäiriölle (ns. saturday night palsy -oire). Silloin rannetta tai sormia on vaikea ojentaa ja käden selkä on puutunut. Oireen paraneminen voi viedä useamman kuukauden.

Ääreishermojen sairauksiin ja pinnetiloihin liittyy usein puutumista. Ääreishermojen sairauksien taustalla voivat olla esimerkiksi diabeteksen aiheuttamat vauriot, B-vitamiinin puutos tai alkoholin liiallinen käyttö. Lisäksi joihinkin neurologisiin sairauksiin voi liittyä joskus yhtenä oireena käsien puutumista.

Kilpirauhasen vajaatoiminta voi aiheuttaa yhtenä oireena käsien puutumista tai hankaloittaa esimerkiksi rannekanavaoireyhtymän oireita.

Verenkierron häiriöihin liittyvät syyt voivat aiheuttaa puutumisoireita. Esimerkiksi valkosormisuuteen (Raynaud'n ilmiö) voi liittyä myös puutumista.

Joidenkin lääkkeiden haittavaikutuksena voi esiintyä käsien puutumista.

Itsehoito

Käsien ohimenevä puutuminen on yleensä harmiton, kyynärvarren puristuksesta tai hankalasta asennosta johtuva oire, jonka hoito ei edellytä muuta kuin lihasten rentoutusta, asennon vaihtelua ja käsien ravistelua.

Olkavarren päällä nukkumisen seurauksena syntynyt värttinähermon toimintahäiriö paranee myös yleensä itsekseen, mutta voi hankalimmillaan kestää viikkoja.

Milloin hoitoon?

Lääkärin arvioon on syytä hakeutua, jos puutuminen kestää useita päiviä, vaikeuttaa työ- tai harrastustoimintaa tai jos siihen liittyy selvää lihasheikkoutta. Tutkimuksen tarkoituksena on selvittää puutumisen syy, ja jos kyseessä on hermopuristus, selvitetään puristus- tai pinnekohdan sijainti. Tästä voidaan saada käsitys jo vastaanotolla tehtävässä tutkimuksessa, jota voidaan tarvittaessa täydentää röntgen- tai hermoratatutkimuksella. Hoidossa ovat usein tärkeitä työergonomiaan ja harrastuksiin kohdistuvat muutokset. Joissakin tapauksissa pinnetila voidaan hoitaa leikkauksella.

Ehkäisy

Mikäli työn tai harrastuksen yhteydessä käsiin ilmaantuu puutumista esimerkiksi puristuksen tai kohoasennon seurauksena, kannattaa muuttaa työtapoja tai -asentoja ja huolehtia riittävistä tauoista. Työhön liittyvästä toistuvan rasituksen aiheuttamasta oireesta kannattaa olla yhteydessä työterveyshuoltoon.