Nivusten rakenne

Nivusilla tarkoitetaan vatsan ja reiden raja-aluetta. Nivusten kipu voi johtua tällä melko rajatulla alueella olevasta ongelmasta tai se voi säteillä kauempaa, esimerkiksi vatsan tai selän alueelta. Nivuskivun taustalla olevat ongelmat voivat aiheuttaa kipua myös lonkan alueelle ja lantion taakse, jolloin kyse on lonkan tai pakaran kivusta.

Nivusalueella kulkevat alaraajan verenkierrosta huolehtivat suuret verisuonet sekä keskeiset reiden etupuolen lihakset. Miehillä nivustaipeen kautta kulkevat siemenjohtimet ja kivesten verisuonet. Lonkkanivel on myös läheisesti nivusalueeseen liittyvä ( kuva ). Lisäksi nivusalueella sijaitsee imusolmukkeita.

Nivuskivun syitä

Nivuskipua aiheuttavat yleisimmin alueen tuki- ja liikuntaelinten eli lonkkanivelen, reisiluun ja reiden lihasten erilaiset vaivat ja vammat. Myös häpyluussa voi olla tulehduksellinen kiputila. Myöhemmällä keski-iällä ja vanhempana kivut ovat yleisimmin lonkan nivelrikon tai lonkan seudun limapussin tulehduksen aiheuttamia. Erityisesti ikäntyneen kaatuminen voi johtaa reisiluun kaulan murtumaan ja tästä johtuvaan nivuskipuun. Samoin ikääntyneiden vaivana voi olla hermopinne, erityisesti ylipainoisilla esiintyvä pintahermon pinteeseen liittyvä meralgia paresthetica, jossa nivusseutu sekä reiden etu- ja ulkosivu tuntuvat puutuneilta ja kivuliailta.

Lapsilla ja nuorilla lonkissa esiintyy sekä rasituskipuja että harvinaisemmin reisiluun pään tai lonkkanivelen tulehduksellisia tiloja. Lapsen lonkanseudun vaiva voi johtua esimerkiksi lonkkanivelen ärtymisestä tai tulehduksellisesta tilasta.

Kaikenikäisillä liiallinen rasitus tai lieväkin venähdys voivat aiheuttaa nivusseudun lihasten ja niiden kiinnityskohtien kipuja. Reisiluun kaulaan voi voimakkaassa rasituksessa kehittyä myös rasitusmurtuma.

Yleinen nivusseudun kivun syy on tyrä, jossa vatsaontelon sisältöä pullistuu nivustaipeessa olevaan tyräpussiin. Miehillä myös kivespussin vaivat (ks. Kiveksen kipu ja turpoaminen ja Kivestulehdus ja lisäkivestulehdus) tai eturauhasen tulehdus voivat varsinkin alkuvaiheessa säteillä nivusalueelle.

Alaraajoissa tai genitaalien alueella sijaitsevat tulehdukset aiheuttavat usein nivusseudun imusolmukkeiden tulehduksen ja turpoamisen ja tästä johtuvan kivun. Myös jänisrutto voi aiheuttaa taivealueen imusolmukkeen suurentuman.

Milloin hoitoon?

Nivuskivun vuoksi on hakeuduttava hoitoon saman vuorokauden sisällä, jos kipu on hyvin voimakasta tai kipuun liittyy kuumeilua, turvotusta alaraajassa tai nivusalueella tai selvä nivusseudun kivulias patti. Myös vammojen jälkeen pikainen arvio on yleensä tarpeen varsinkin, jos alaraajan käyttäminen ja sille varaaminen eivät onnistu normaalisti.

Lähipäivinä on syytä hakeutua hoitoon, jos nivusalueen kipu tuntuu jatkuvasti lisääntyvän. Yli viikon kestävän nivuskivun vuoksi on syytä hakeutua ammattilaisen tarkistettavaksi, jos kipu ei itsekseen hellitä. Tavallisten vastaanotolla suoritettujen tutkimusten lisäksi voidaan tarvita lisätutkimuksia mahdollisten tulehduksen selvittämiseksi tai luuston kuvantamiseksi.